注射吸毒者细菌感染风险量表(BIRSI)：一种快速筛查皮肤及软组织感染风险的创新工具

这篇研究推荐纽约市非住院注射吸毒者(PWID)使用七项BIRSI量表筛查皮肤及软组织感染(SSTI)及严重注射相关感染(SIRI)风险。研究显示，32.2%参与者存在住房不稳定，24.7%报告90天内SSTI/SIRI，量表评分与感染风险显著相关(aPR=1.35,95%CI:1.13-1.62)，为基层医疗和减害服务提供了有效的快速风险评估工具。

　　

重点内容

调查与招募

"过量数据到行动"(OD2A)是美国疾控中心(CDC)支持地方卫生部门应对药物过量死亡的国家计划。作为OD2A项目组成部分，纽约市健康与心理卫生局(DOHMH)在2020-2021年实施了两项横断面调查。由于COVID-19大流行对2020年调查结构的影响，本研究主要采用2021年数据。

结果

146名过去90天内注射吸毒的OD2A参与者纳入分析。55.5%为西班牙裔，30.1%为女性，平均年龄44.6岁(SD=11.3)，32.2%有稳定住房。过去90天SSTI/SIRI报告率为24.7%。单变量模型显示：年龄(PR=0.97,95%CI:0.94-0.99)、接受性针具共用(RSS)(PR=2.91,95%CI:1.69-4.88)、使用他人非针具注射设备(PR=2.61,95%CI:1.53-4.45)及较高BIRSI总分(PR=1.33,95%CI:1.34-1.56)与感染风险显著相关。校正模型证实BIRSI评分独立预测感染风险(aPR=1.35)。

讨论

BIRSI量表作为"注射吸毒者细菌感染风险快速筛查工具"，能有效识别非住院PWID群体的SSTI/SIRI高风险个体。研究特别指出，在COVID-19大流行造成的物资短缺时期，该量表仍保持预测效力。量表得分的升高与"皮肤注射"(skin-popping)等危险行为显著相关，为减害项目开展针对性伤口预防护理提供了科学依据。

结论

BIRSI量表是研究人员和公共卫生实践者识别注射高危行为的有力工具，能促进早期干预措施实施。该工具在社区环境中的应用，可弥补PWID群体常规医疗服务的缺口，通过伤口护理教育等干预降低严重感染风险。