印度牙科医生对COVID-19口腔表现认知评估及疫情对牙科实践影响的嵌入式研究

为评估COVID-19大流行期间牙科从业者对口腔症状的认知水平及疫情对行业的影响，印度研究人员通过嵌入式混合方法（问卷调查+深度访谈）开展研究。结果显示84.4%的牙医对COVID-19口腔表现（如味觉丧失、口腔溃疡等）认知良好，但需加强感染控制培训。该研究为制定牙科防疫指南提供了关键数据，发表于《BMC Research Notes》。

　　

当COVID-19疫情席卷全球时，牙科诊疗因其特有的气溶胶操作成为高风险场景。患者唾液中的SARS-CoV-2病毒可通过牙科器械产生的飞沫传播，而当时缺乏针对性的防控指南。更棘手的是，越来越多的研究发现COVID-19患者会出现味觉丧失（ageusia）、口腔溃疡等特异性口腔症状，这些都可能成为早期诊断线索。但在印度这样的发展中国家，牙科从业者对这些症状的认知水平及其防疫措施执行情况尚不明确。

为此，印度曼尼帕尔高等教育学院口腔医学院（Manipal College of Dental Sciences Mangalore）的研究团队开展了一项创新的嵌入式研究。他们首先通过社交媒体对404名印度牙医进行问卷调查（Phase I），评估其对COVID-19基础知识和口腔表现的认知；随后对8名临床牙医进行深度访谈（Phase II），探究疫情两波高峰对行业的影响。论文发表于《BMC Research Notes》，揭示了牙科防疫的关键短板和改进方向。

研究采用混合方法学：Phase I通过经效度验证的问卷（Cronbach's α=0.78）收集量化数据，采用卡方检验分析不同资历牙医的认知差异；Phase II采用Atlas-Ti软件对访谈文本进行主题编码，直至达到数据饱和。样本覆盖公立/私立机构及医学院校的从业者。

研究结果呈现鲜明层次：

1. 基础认知评估：93.5%的受访者正确识别COVID-19由SARS-CoV-2引起，但仅86.8%知晓其通过气溶胶/飞沫传播的机制。91.5%能列举味觉丧失、口腔黏膜炎症等典型口腔症状，但临床经验＜5年的年轻牙医认知准确率显著较低（p=0.001）。

2. 感染控制实践：98.5%认同N95口罩+手卫生等综合防护措施，但仅68.3%支持对所有患者进行RT-PCR筛查（p=0.01），反映防控标准执行存在分歧。

3. 疫情冲击分析：访谈提炼出四大主题——初期信息获取（80%通过社交媒体）、执业态度（积极/消极各占50%）、业务影响（第二波冲击更剧烈），以及资源准备不足（初期防护装备短缺）。一位受访者坦言："社交媒体妖魔化牙科操作，加剧了公众恐惧"（Id5）。

这项研究首次系统揭示了印度牙科界在疫情中的认知与实践缺口。尽管多数从业者掌握基础防疫知识，但针对口腔症状的诊断价值认识不足，且临床防控措施执行参差不齐。研究者强调，应将COVID-19口腔表现（如突发的味觉异常）纳入牙科常规筛查，同时制定分级防护指南。该成果为发展中国家优化牙科感染控制体系提供了实证依据，特别是在应对新发呼吸道传染病时，凸显了继续教育和技术更新的紧迫性。正如作者指出："科学认知与规范操作，是阻断诊疗相关传播链的双重保障"。