心脏康复治疗运动研究的文献计量学分析：2000-2024年研究热点与未来趋势

本研究通过文献计量学方法系统分析了2000-2024年心脏康复(CR)领域治疗性运动(TE)的研究进展，揭示了有氧训练和抗阻训练(RT)的核心地位，发现"生活质量"和"死亡率"为关键议题，并指出高强度间歇训练(HIIT)的未来潜力。研究为优化CR方案提供了全局视角，对临床实践具有重要指导意义。

　　

心脏疾病已成为全球头号健康杀手，从先天性心脏病到心力衰竭(HF)，这些疾病每年夺走数百万人的生命。尽管现代医学在诊断和治疗方面取得了长足进步，但患者康复过程中的关键环节——心脏康复(CR)仍面临诸多挑战。其中最引人关注的是：什么样的治疗性运动(TE)才能真正改善患者预后？不同训练方式的效果差异有多大？如何为不同病情患者制定个性化方案？这些问题长期困扰着临床医生和康复专家。

河南大学体育学院的研究团队通过大规模文献分析，首次全景式展现了CR领域TE研究的发展脉络。他们发现，虽然欧洲心脏病学会等机构已发布多项指南，但全球范围内仍有三分之一的冠心病患者未接受规范CR。这项发表在《Science》上的研究，通过CiteSpace和VOSviewer等工具分析了1541篇文献，绘制了该领域的知识图谱。

研究采用文献计量学方法，以Web of Science核心合集2000-2024年数据为基础，通过共现分析、聚类分析等方法，系统考察了国家/地区、机构、作者和关键词的分布特征。特别关注了高频关键词的时序演变和研究热点的迁移规律。

年度发文量分析
研究显示该领域发展呈现明显阶段性：2000-2017年为缓慢增长期，年均发文量波动平稳；2018年后进入快速增长期，2024年达到峰值。这种变化与临床对运动康复价值的认识深化密切相关。

高影响力文献
Arnett DK团队2019年发布的ACC/AHA指南以4764次引用高居榜首，该指南确立了运动在心血管疾病一级预防中的核心地位。值得注意的是，高被引文献90%来自英美国家，反映出欧美在该领域的主导地位。

期刊分布特征
《European Journal of Preventive Cardiology》以70篇发文量和3493次引用成为最具影响力的期刊，其8.6的影响因子也彰显了专业权威性。Q1区期刊占比达60%，表明该研究整体质量较高。

国家/机构合作网络
美国以389篇(25.2%)的发文量领跑全球，德国(144篇)和英国(139篇)分列二三位。巴西圣保罗大学(Universidade de Sao Paulo)以36篇成为最高产机构，展现出南美国家在该领域的突出贡献。

作者贡献分析
德国慕尼黑工业大学的Halle Martin和意大利的Piepoli Massimo F以17篇发文并列第一，且研究跨度均超20年。瑞士学者Schmid Jean-Paul则以1860次引用成为最具影响力的研究者，其关于心肌梗死后抗阻训练安全性的研究被广泛引用。

研究热点演化
关键词分析揭示出清晰的演进路径：早期(2000-2015年)聚焦"骨骼肌"、"左心室功能"等生理指标；近期(2016-2024年)转向"高强度间歇训练"、"干预有效性"等临床应用方向。"生活质量"(277次)和"死亡率"(190次)成为最核心的关键词，其中心性分别达0.37和0.23。

聚类分析
通过模块化分析识别出五大研究集群：#0心力衰竭(28节点)、#1抗阻训练(26节点)、#2体力活动(23节点)、#3运动训练(23节点)和#4系统评价(21节点)。其中"一氧化氮"保持最长研究热度(2000-2015年)，而"对照试验"(强度21.58)则是最突出的研究方法。

人群研究趋势
患者群体研究呈现明显扩展轨迹：2008年"男性"首先成为焦点，2012年加入"女性"群体，2017年拓展至"成人"，2021年进一步涵盖"老年人"。这种变化反映了CR研究逐渐走向精准化和全人群覆盖。

研究结论深刻揭示了CR领域的现状与挑战：有氧训练和RT仍是主流干预方式，但HIIT展现出巨大潜力。特别值得注意的是，虽然短期CR项目能显著降低死亡率，但患者长期依从性不足仍是严峻挑战——约50%患者在12周干预后难以坚持锻炼。

该研究的现实意义在于：首次通过大数据揭示了CR领域TE研究的全球格局，为资源分配和科研合作提供了依据。研究者特别建议，未来应重点探索不同训练模式的组合效应，并建立基于可穿戴设备的远程监控系统。正如Piepoli团队在European Journal of Preventive Cardiology指出的，只有将短期干预转化为长期管理模式，才能真正实现CR的临床价值。

这项研究也存在一定局限：仅纳入英文文献可能遗漏区域性重要成果；图书和会议论文的缺失也影响了数据完整性。但无论如何，这项开创性工作为CR领域的未来发展绘制了精准的"导航图"，其价值将随着时间推移愈发凸显。