哮喘成人患者动态过度充气可治疗特征的识别：基于Glittre-ADL测试的创新评估

本研究针对哮喘成人患者(alwA)动态过度充气(DH)这一可治疗特征，创新性地采用Glittre-ADL测试(TGlittre)结合动态通气监测技术，首次发现约半数患者存在DH现象。来自巴西的研究团队通过横断面研究揭示：DH组虽在TGlittre任务耗时更长，但肺功能参数无显著差异；而脉冲振荡技术(IOS)参数如共振频率(Fres)和阻力异质性(R5-R20)显著升高，可解释51%的吸气容量(?IC)变异。该成果为哮喘患者小气道功能障碍(SAD)的早期识别提供了新思路，建议将TGlittre纳入临床评估体系。

　　

这项突破性研究揭示了哮喘成人群体中动态过度充气(DH)的临床特征。科研人员巧妙地将日常活动模拟测试(Glittre-ADL)与动态肺功能监测相结合，在41名受试者中发现19人存在DH现象。令人惊讶的是，尽管DH组完成测试耗时更长，但其标准化耗时预测值(269.9±77.1% vs 260.1±73.8%)却无统计学差异。

深入分析显示，传统肺量计参数在DH与非DH组间无显著差异，但脉冲振荡技术(IOS)检测到DH组共振频率(Fres, p=0.037)和5-20Hz阻力差(R₅-R₂₀, p=0.003)显著升高。更值得注意的是，这些IOS参数与吸气容量变化(?IC)存在显著相关性，多元线性回归显示其可解释51%的?IC变异。

该研究首次证实，即使在肺功能正常或日常活动能力良好的哮喘患者中，仍可能通过TGlittre检测到DH。这一发现为临床实践带来重要启示：将动态通气监测整合进日常活动评估，有望早期发现潜在的小气道功能障碍(SAD)，为个性化治疗方案的制定提供新依据。