重症监护病房护士警报疲劳与医疗差错倾向的关系：角色超负荷的中介作用

来自土耳其的研究人员针对重症监护病房(ICU)护士警报疲劳(alarm fatigue)与医疗差错倾向的关系展开研究，通过横断面调查发现：警报疲劳水平增加会导致角色超负荷(role overload)上升33%，进而使医疗差错倾向增加9%。该研究首次揭示了角色超负荷在两者间的中介作用，为改善患者安全提供了新视角。

　　

这项横断面调查研究揭示了重症监护病房(ICU)护士面临的严峻挑战。随着土耳其老龄化加剧，ICU床位在2019-2022年间从每万人4.8张增至5.7张，但医护人员短缺问题依然突出。研究团队对奥尔杜省250名ICU护士展开调查，采用护士警报疲劳量表(Nurses Alarm Fatigue Scale)、医疗差错倾向量表(Medical Error Tendency Scale)和角色超负荷量表(Role Overload Scale)进行测评。

数据分析显示，刺耳的医疗设备警报声正成为隐形杀手——80%-99%的临床警报其实毫无意义，这种警报疲劳(alarm fatigue)会使护士对关键警告变得迟钝。更严重的是，每增加1单位警报疲劳水平，角色超负荷(role overload)就飙升33%，而超负荷状态又会直接导致医疗差错倾向上升9%。两者叠加产生的总效应高达11%，这种滚雪球效应最终可能危及患者生命。

研究特别指出，ICU护士不仅要应对危重患者护理，还要处理行政事务、物资管理等多重角色。46%的护士因设备噪音导致注意力分散，42%则被家属来电等突发情况打断工作。这种角色超负荷状态会减少护士在患者床旁的时间，增加医院感染风险。

尽管完全消除警报疲劳面临技术、临床和组织层面的多重挑战，但研究建议通过优化警报管理培训、制定标准化协议来缓解这一问题。该成果为提升ICU护理质量提供了重要依据，提示医疗机构应当像重视医疗设备一样重视医护人员的"听觉环境"。