改良俯卧位通气对COVID-19重症患者压力性损伤的临床效果研究

来自上海某三甲医院的研究团队针对COVID-19患者俯卧位通气中压力性损伤高发问题，创新性提出改良俯卧位（使用U型枕调整头部体位），通过39例ICU患者的对照研究证实，改良组压力性损伤发生率显著降低至25%（传统组75%），且日均俯卧时间延长至9.16±3.01小时（p=0.003），为优化ARDS患者呼吸支持方案提供循证依据。

　　

在抗击COVID-19的临床实践中，俯卧位通气(prone position)作为改善氧合的关键措施被广泛应用，但传统方式常导致压力性损伤(pressure injury)和眼睑水肿(eyelid oedema)等并发症。上海医疗团队独辟蹊径，将患者头部置于传统下肢位置，配合U型枕支撑，形成改良俯卧位(modified prone position)。这项纳入39例ICU患者的回顾性研究显示，改良组不仅压力性损伤发生率显著降低（25.0% vs 75.0%，p=0.044），面部水肿发生率也明显下降（26.3% vs 65%），更令人惊喜的是患者耐受时间从6.50±2.14小时提升至9.16±3.01小时（p=0.003）。虽然两组在经皮血氧饱和度(SpO₂)、臂丛神经损伤等指标无统计学差异，但改良方案显著提升了护理可行性。该成果为优化急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的体位管理提供了新思路，特别在疫情高峰期能有效缓解ICU护理压力。研究团队特别指出，这种"头腿位置互换"的创新体位配合特制U型枕，既保障了气道安全，又通过分散压力点实现了"舒适通气"的目标。