富血小板血浆(PRP)注射与局部应用对III-IV期压疮患者创面愈合的疗效对比研究

为解决压疮患者创面愈合难题，来自印度尼西亚Bandung三级转诊医院的研究人员开展了一项关于富血小板血浆(PRP)给药剂型优化的创新研究。通过对比注射与局部应用PRP对30例III-IV期压疮患者的疗效，发现PRP注射组在第12天即出现PUSH评分显著下降(p=0.045)，且胶原密度改善显著优于对照组(p=0.011)，为临床PRP给药方案选择提供了重要循证依据。

　　

压疮作为骨骼突出部位持续受压导致的软组织损伤，其发病率正持续攀升。当外部压力超过毛细血管压(32 mmHg)时，将引发组织灌注障碍，导致缺血性损伤。印度尼西亚Bandung的Hasan Sadikin医院数据显示，2014-2017年收治的264例压疮患者中，III-IV期占比高达77.3%，平均住院周期超3个月。

为探索更优治疗方案，研究人员聚焦富含生长因子的富血小板血浆(PRP)。这种生物制剂含有血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、转化生长因子-β1(TGF-β1)等关键修复因子，其浓度显著高于普通血液。研究创新性地对比了注射与局部应用两种给药途径：注射组通过精准递送将PRP渗透至创面深层，而局部组采用凝胶敷料覆盖。

采用压疮愈合量表(PUSH)和胶原密度双重评价指标，22名患者30处创面的数据显示：注射组ΔPUSH评分改善显著(p=0.047)，且在第12天即出现统计学差异(p=0.045)；而局部组需至第21天才显现疗效(p=0.034)。胶原密度检测进一步证实，注射组较对照组提升显著(p=0.011)，但两种PRP给药方式间无统计学差异(p=0.862)。

该研究揭示了PRP注射在加速临床改善方面的时效优势，为优化慢性创面治疗方案提供了重要参考。值得注意的是，虽然两种给药方式最终疗效相当，但注射组能更早(提前9天)实现创面改善，这对缩短住院周期、降低医疗成本具有重要临床意义。