超声引导下生物可吸收封堵器经皮封堵儿童膜周部室间隔缺损的可行性与1年随访研究

为解决金属封堵器相关并发症问题，来自中国的研究团队开展了超声引导下经皮生物可吸收封堵器（PDO/PLLA）闭合儿童膜周部室间隔缺损（VSD）的临床研究。14例患儿手术成功率100%，1年随访显示封堵器基本吸收，无严重并发症，为儿童VSD微创治疗提供了新选择。

　　

这项开创性研究探索了全超声引导下经皮植入生物可吸收封堵器治疗儿童膜周部室间隔缺损（perimembranous VSD）的新策略。与传统金属封堵器不同，这种由聚对二氧环己酮（PDO）和聚左旋乳酸（PLLA）构成的封堵器具有独特的降解特性——术后1年左盘降解90%、右盘降解75%，预计3年内完全吸收。

研究团队采用纯超声引导技术，通过股动脉（42.9%）或股静脉（57.1%）入路，成功为14例特殊解剖结构的患儿完成手术，其中包括3例主动脉瓣下缘≤3 mm的高危病例。术中创新性应用"塑形线"技术解决可吸收材料自膨胀性不足的难题，通过实时超声监测确保封堵器精准释放。

1年随访数据令人振奋：仅1例（7.1%）存在2 mm残余分流且保持稳定，3例新发轻中度三尖瓣反流（TR）逐渐改善，未出现主动脉瓣反流或完全性房室传导阻滞等严重并发症。更值得注意的是，所有封堵器均按预期进入吸收阶段，验证了该技术既避免金属植入物长期存留的风险，又维持了可靠的解剖学闭合效果。

这项技术突破标志着先心病介入治疗进入"无金属时代"，其纯超声引导模式不仅规避X线辐射，更通过可吸收材料的力学特性减轻对传导系统和瓣膜结构的机械压迫，为儿童VSD治疗提供了更符合生长发育需求的解决方案。