新型精子筛选装置LensHooke CA0?的功能参数评估及其在辅助生殖技术中的应用价值

这篇研究评估了LensHooke CA0?装置（CA0）作为精子筛选新方法的有效性，通过与密度梯度离心法（DGC）对比，发现CA0在精子回收数量、膜电位（Em）、运动参数及Ca2+响应（[Ca2+]i）方面与DGC相当，且IVF/ICSI受精率无显著差异。CA0具有操作简便、成本低、避免离心损伤等优势，为辅助生殖技术（ART）提供了新选择。

　　

摘要

全球约17.5%成年人面临不孕问题，其中男性因素占半数。精子质量是辅助生殖技术（ART）成功的关键，而传统密度梯度离心法（DGC）存在操作复杂、可能损伤细胞等局限。本研究评估了新型LensHooke CA0?装置（CA0）的筛选效果，通过对比CA0与DGC在精子功能参数和受精率的表现，发现两者在精子回收量、运动性、膜电位（Em）及孕酮（P4）诱导的Ca²⁺响应（[Ca²⁺]_i）上均无显著差异，且IVF/ICSI受精率相当。CA0凭借操作简便、无离心损伤等优势，成为ART中可靠的替代方案。

材料与方法

研究在墨西哥国立自治大学（UNAM）和生殖医学创新中心（CITMER）开展，采用12例正常精子症（Nz）和46例畸形精子症（Tz）样本。通过DGC和CA0分别处理等量精液，比较精子回收率、运动参数（CASA分析）、Em（DiSC₃(5)荧光法）及[Ca²⁺]_i动态（Fluo-3-AM标记）。ART部分评估IVF/ICSI受精率。

结果

精子回收与运动性
Nz样本中CA0回收量略高于DGC（52×10⁶ vs. 36×10⁶），但Tz样本无显著差异。运动性分析显示，CA0筛选的Nz精子非运动比例更低（4% vs. 8%），而Tz样本中DGC的渐进运动精子比例略高（85% vs. 84%）。

膜电位与钙响应
Tz精子经DGC处理后Em更超极化（-78.9 mV vs. CA0的-66.8 mV），但Nz样本无差异。P4诱导的[Ca²⁺]_i增幅（ΔP4）在DGC组更高（Nz: 1.9 vs. 1.1；Tz: 2.5 vs. 1.6），但动力学参数（τ up/τ down）无统计学差异。

受精率
IVF和ICSI中，两种方法的受精率相当（IVF: 71.4% vs. 66.6%； ICSI: 70.1% vs. 82.7%），证实CA0的临床适用性。

讨论

CA0通过微孔膜筛选运动精子，避免了DGC的离心损伤和氧化应激风险。尽管DGC可能通过离心力促进精子超极化和Ca²⁺响应，但CA0的简便性（30分钟完成筛选）和成本优势（无需离心机）使其更适合临床推广。尤其对资源有限地区，CA0可降低ART操作门槛。

结论

CA0作为非侵入性精子筛选工具，在功能参数和受精率上与DGC等效，且具备操作快捷、经济高效等优势，为ART提供了可靠替代方案。未来需扩大样本验证其在复杂病例（如严重少弱精症）中的表现。