雄激素受体与肿瘤相关中性粒细胞在乳腺癌亚型中的表达模式及其临床病理特征关联研究

这篇研究通过免疫组化（IHC）和H&E染色分析了84例乳腺癌患者中雄激素受体（AR）与肿瘤相关中性粒细胞（TAN）的表达模式。结果显示，AR阳性与激素受体（ER/PR）阳性、高分化肿瘤显著相关（OR=74.31, p<0.001），而TAN在三阴性乳腺癌（TNBC）中高表达（67%），提示其可能促进肿瘤侵袭性。研究为乳腺癌分层治疗提供了新靶点。

　　

1. 引言

乳腺癌的异质性体现在激素受体（HR）阳性与三阴性乳腺癌（TNBC）的截然不同生物学行为中。雄激素受体（AR）作为类固醇激素受体家族成员，在HR+肿瘤中可能抑制侵袭性，但其在TNBC中的作用存在争议。同时，肿瘤相关中性粒细胞（TAN）通过促炎微环境加速肿瘤进展，但其与AR的交互作用尚未明确。本研究旨在揭示AR与TAN在不同亚型中的分布规律及其与临床病理特征的关联。

2. 方法

研究纳入84例I-IV期乳腺癌患者，通过IHC检测ER、PR、HER2、AR和Ki67，H&E染色评估TAN。AR阳性定义为≥1%核染色，HER2采用ASCO/CAP标准，Ki67阈值≥20%。神经/血管侵袭通过组织学确认，TAN阳性需肿瘤接触区≥10高倍视野存在中性粒细胞。统计分析采用卡方检验、t检验及多因素逻辑回归。

3. 结果

3.1 患者特征

队列平均年龄49.35岁，77.4%为ER+，63.1% PR+，82.1% HER2?。AR和TAN阳性率分别为70.2%和45.6%，血管侵袭占50.8%。

3.2 AR的临床关联

AR在Luminal A/B亚型中高表达（82%），TNBC仅20%（OR=0.06）。其表达与ER+（OR=74.31）、PR+（OR=6.8）及高分化肿瘤（OR=0.1，低分化组29% vs 高分化组80%）强相关，但与分期无关。

3.3 TAN的侵袭特性

TAN在TNBC中富集（67%，OR=3.7），与低分化（71.4%）、PR?（OR=0.21）及血管侵袭（p=0.047）显著相关，提示其促转移潜力。

4. 结论

AR是HR+乳腺癌的良性标志物，可能通过激素通路抑制恶性进展；而TAN则驱动TNBC的侵袭表型。二者表达模式为乳腺癌精准分型及靶向治疗策略提供了新依据，尤其是AR拮抗剂与TAN调控剂的联合应用潜力值得探索。