自闭症谱系障碍患儿视盘周围血管特征及其神经关联的多模态影像学研究

来自南京医科大学附属脑科医院和第一附属医院的研究团队通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术，对53名7-13岁自闭症谱系障碍(ASD)患儿开展视盘周围血管特征研究，发现ASD组在鼻上象限灌注密度(PD)和血管直径(Dm)、鼻象限毛细血管血流指数(FI)、静脉分形维度(FD)等参数存在显著差异(p<0.01)，构建的随机森林模型(AUC=0.7853)显示视网膜血管特征对ASD筛查具有潜在价值，且血管参数与杏仁核等脑区血氧水平依赖(BOLD)信号显著相关(p=0.004-0.009)。

　　

这项横断面研究采用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术，对53名7-13岁自闭症谱系障碍(ASD)患儿及同龄正常发育(NT)对照组的200只眼睛进行检测。研究发现ASD患儿视盘周围血管存在特征性改变：鼻上象限灌注密度(PD)和血管直径(Dm)显著增加(p<0.01)，鼻象限毛细血管血流指数(FI)异常变化(p=0.008)，静脉分形维度(FD)升高(p=0.009)，颞象限脉络膜FI异常(p=0.008)。

更引人注目的是，基于这些特征构建的随机森林分类模型展现出良好的鉴别效能(曲线下面积AUC=0.7853)，为ASD的无创筛查提供了新思路。研究还发现视网膜血管参数与多个脑功能区存在显著关联：与杏仁核血氧水平依赖(BOLD)信号的相关性达p=0.004-0.009，与颞叶的关联性更强(p=0.000-0.009)。

通过逐步回归分析进一步揭示，视网膜血管特征可部分预测ASD核心症状：对社会功能(社会反应量表总分调整R²=0.091-0.104)和认知能力(总智商评分调整R²=0.2785)具有解释力。这些发现不仅为ASD的生物标志物研究开辟了新视角，也为理解其神经血管耦合机制提供了重要线索。