妊娠期中性粒细胞、淋巴细胞与血小板升高作为子痫前期早期风险标志物的回顾性队列研究

【编辑推荐】来自国内的研究团队通过19,028例单胎妊娠队列，首次系统评估了妊娠11-28周外周免疫标志物（中性粒细胞NLR、血小板PLR等）与子痫前期(PE)的关联。研究发现中性粒细胞(RR=1.20)、淋巴细胞(RR=1.16)和血小板(RR=1.19)每SD升高显著增加PE风险，尤其在≥35岁孕妇中更显著。虽孟德尔随机化(MR)未证实因果关系，但为PE早期预警提供了临床可及的免疫指标。

　　

这项重磅研究揭示了妊娠期免疫系统的微妙变化与子痫前期(PE)的神秘关联。科研团队对2020-2023年间19,028名单胎孕妇展开追踪，像侦探般剖析了妊娠中期(11-28周)外周血中的免疫线索——不仅检测了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和血小板这些"常规士兵"，还计算了 neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR，中性粒细胞-淋巴细胞比值)、platelet-to-lymphocyte ratio (PLR，血小板-淋巴细胞比值)等精妙指标。

令人瞩目的是，当中性粒细胞每增加一个标准差(SD)，PE风险就飙升20%(RR=1.20)；淋巴细胞和血小板也不甘示弱，分别带来16%和19%的风险增幅。更值得玩味的是，35岁以上的准妈妈们似乎对血小板变化特别敏感，这种年龄差异的交互作用(P=0.004)暗示着免疫衰老可能在PE中扮演关键角色。

虽然孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)这个"基因剪刀手"没能剪断免疫指标与PE的因果锁链，但这些会跳舞的血细胞指标就像妊娠早期的烽火信号，为临床医生提供了物美价廉的风险预警工具。特别是当遇到高龄孕妇时，或许该多瞄几眼血常规报告里那些跃动的数字——它们正在悄悄讲述子痫前期的免疫密码。