使用超声成像技术测量侧卧位时腰椎段屈曲和伸展的可靠性及最小可检测变化

《Physiotherapy Theory and Practice》：Reliability and minimal detectable change for measuring segmental lumbar spine flexion and extension in the sidelying position using ultrasound imaging

脊柱侧卧位超声成像测量腰椎活动度可靠性及最小可检测变化研究。通过30名健康受试者测量显示，屈伸向ICC在0.81-0.97间，内测者ICC均>0.90，屈向MDC范围0.204-0.498cm，超声技术可靠且精度较高。

　　

摘要

背景

目前尚无可用于测量脊柱节段运动的金标准成像方法，该方法可以作为与手动评估进行比较的基准，或用于评估脊柱手法治疗（SMT）后的机械变化。

目的

本研究旨在确定使用超声成像技术测量侧卧位时腰椎节段屈曲和伸展的评分者内一致性和评分者间一致性，以及最小可检测变化（MDC）。

方法

从30名处于侧卧位的无症状受试者身上获取了腰椎棘突和骶骨基底的超声图像。两名独立检查者在同一会话中使用数字卡尺对每个腰椎节段的棘突间距进行了两次测量。

结果

使用组内相关系数（ICC_(2,1)评估的腰椎屈曲的评分者间一致性范围为0.87至0.97。屈曲评分者间一致性的95%一致性界限（LOA）为-0.26至0.30厘米。对于伸展，ICC_(2,1)的范围为0.81至0.96。评分者内一致性更高，所有节段在两个方向上的ICC_(3,1)均大于0.90。屈曲评分者内一致性的95%一致性界限为-0.17至0.17厘米。测量标准误差（SEM）的范围为0.074至0.280厘米，95%置信水平下的MDC范围为0.204至0.498厘米，其中屈曲的精度更高。

结论

研究结果表明，超声成像是评估侧卧位时腰椎节段运动的可靠且精确的方法。未来采用这种超声成像方法的研究可能有助于深入探讨脊柱节段运动的手动评估以及脊柱手法治疗背后的机械机制。