中国巴贝斯虫与泰勒虫分子流行病学：跨宿主传播与区域分布特征的系统综述

这篇综述系统梳理了中国境内巴贝斯虫(Babesia)和泰勒虫(Theileria)的分子流行病学特征，通过分析1982-2022年间124项研究，揭示了31个省级行政区中人类、动物及蜱媒的感染格局。研究采用PCR/qPCR等分子诊断技术，发现B. microti和T. orientalis分别为人类与牛群的优势种，强调蜱媒控制对实施"One Health"策略的关键作用。

　　

摘要

作为梨形虫目(Piroplasmida)的重要成员，巴贝斯虫(Babesia)和泰勒虫(Theileria)是专性细胞内寄生原虫，通过硬蜱(Ixodidae)传播。这类顶复门(Apicomplexa)寄生虫在脊椎动物宿主体内呈现独特的生命周期：巴贝斯虫直接感染红细胞，而泰勒虫需先侵染淋巴细胞。中国自194年首次报道以来，已发现超过100种巴贝斯虫和12种泰勒虫，其中B. microti、B. divergens等6种具有明确人类致病性。

材料与方法

研究遵循PRISMA指南，系统检索CNKI、万方、PubMed等中英文数据库。纳入标准聚焦1982-2022年间中国境内采用分子检测技术（如PCR、qPCR）的原创研究。最终124篇文献纳入分析，涵盖人类感染20篇、动物感染138篇、蜱媒研究40篇。

结果

人类感染特征
在7324例调查对象中，总体感染率3.75%（275例），呈现显著地域差异：

• 北方以B. venatorum为主（黑龙江占比66.67%）
• 中南部B. microti占优（福建100%、河南98.33%）
• 29.62%病例有蜱叮咬史，70.38%感染途径不明

动物宿主谱系
检测55,804份动物样本，阳性率1.04%，涉及8个目44个物种：

• 偶蹄目：牛群中T. orientalis流行率最高（东北地区达42.98%）
• 奇蹄目：马属动物B. caballi感染率48.85%
• 食肉目：犬类B. gibsoni检出率0.72%-100%
• 啮齿目：B. microti在鼠类中广泛存在

蜱媒传播网络
长角血蜱(Haemaphysalis longicornis)和全沟硬蜱(Ixodes persulcatus)是主要传播媒介，在畜牧区蜱虫带毒率可达22.7%。

讨论

人类健康警示
近十年病例报告量增长98.41%，提示可能存在输血或垂直传播等非典型途径。免疫缺陷患者更易出现溶血性贫血、器官衰竭等严重症状，亟需建立血站筛查规范。

兽医经济学影响
牛泰勒虫病(T. annulata)导致生产力下降15-20%，新型虫株Theileria sp. BO302NGSE的出现增加了防控复杂性。建议在蜱活跃季节（5-9月）开展集中药浴处理。

生态传播链
气候变暖促使蜱媒分布北扩，内蒙古等原非流行区近年检出B. crassa-like变异株。啮齿动物-蜱虫-家畜的三元传播循环在维持疫源地中起关键作用。

结论

中国存在复杂的梨形虫传播网络，建议：

1. 建立基于多重PCR的哨点监测系统
2. 开发针对T. orientalis的亚单位疫苗
3. 在农林交错带推广环境灭蜱技术
   未来需重点研究B. microti跨物种传播的分子机制，以及气候变化对蜱媒适生区的影响。