高血压合并糖尿病患者踝肱指数与颈-股动脉脉搏波传导速度的负相关性及其临床意义

本研究针对高血压合并糖尿病患者动脉功能评估的临床需求，探讨了踝肱指数(ABI)与颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)的关联。通过对1577例患者的横断面分析，发现CF-PWV升高与ABI降低显著相关，提示大动脉弹性减退可能增加下肢动脉闭塞风险，为早期干预动脉硬化提供了新依据。

　　

动脉硬化与动脉粥样硬化是血管病变的不同表现形式，但二者是否存在内在关联？这个问题在高血压合并糖尿病患者中尤为关键。随着全球心血管疾病负担加剧，踝肱指数(ABI)作为外周动脉疾病(PAD)的诊断标准，与反映大动脉弹性的颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)的关联机制尚不明确。北京大学首钢医院血管医学中心的研究团队在《IJC Heart》发表的研究，为这一领域提供了重要证据。

研究团队采用横断面设计，纳入1577例血管医学科患者（男812/女765），通过VaseraVS-1000血管筛查系统测量ABI，Complior仪器检测CF-PWV，并采集血压、血脂等生化指标。关键技术包括标准化的脉搏波传导时间测量、自动化踝臂血压比值计算，以及多因素线性回归分析。

研究结果显示：高血压合并糖尿病组的CF-PWV显著高于单纯高血压组（13.77±3.91 vs 11.83±3.26 m/s，p<0.05），而右侧ABI显著更低（1.062±0.163 vs 1.102±0.105）。Pearson相关分析揭示ABI与年龄、收缩压(SBP)、CF-PWV和肌酐呈负相关（r=-0.178至-0.069）。多因素回归证实CF-PWV是ABI的独立影响因素（β=-0.168），其他因素包括BMI、性别、肌酐等。左侧ABI同样受CF-PWV、BMI等因子独立影响。

讨论部分指出，CF-PWV反映的大动脉弹性减退与ABI提示的下肢动脉狭窄存在显著负相关，这种关联在糖尿病群体中更为突出。该发现为理解下肢动脉闭塞的病理机制提供了新视角，提示临床监测CF-PWV变化可能有助于预测PAD风险。尽管存在横断面设计的局限性，但研究首次系统阐述了两种血管功能指标的临床关联，为高血压合并糖尿病患者的血管风险管理提供了双重评估策略。未来需通过前瞻性研究验证CF-PWV对PAD的预测价值，并探索药物干预对两种指标的协同改善效应。