贝那鲁肽持续皮下输注联合胰岛素泵治疗对新诊断2型糖尿病患者体重及血糖控制的影响：一项随机对照开放标签临床研究

来自南京第一医院的研究人员针对新诊断2型糖尿病(T2D)患者，探索了持续皮下胰高血糖素样肽-1受体激动剂输注(CSGI)联合胰岛素泵(CSII)治疗对体重、血糖控制及β细胞功能的影响。4周干预显示，CSGI联合组较单纯CSII组实现显著体重降低(?8.8±4.5 kg vs. 0.0±1.8 kg，P<0.001)和BMI下降(3.0±1.3 vs. 0.0±0.7 kg/m2)，80%患者体重减轻≥5%，同时减少胰岛素用量并改善β细胞功能(P<0.05)。该联合疗法展现出显著代谢获益。

　　

这项开创性研究揭示了贝那鲁肽(beinaglutide)持续皮下输注(CSGI)联合胰岛素泵(CSII)对新诊断2型糖尿病(T2D)患者的双重代谢益处。在南京第一医院开展的随机对照试验中，30名患者被均分为CSGI+CSII联合组与单纯CSII组，进行为期4周的干预。通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和持续血糖监测(CGM)评估显示，联合治疗组展现出惊人的减重效果——平均体重下降8.8公斤，80%患者实现临床意义的体重减轻(≥5%)，同时伴随BMI显著降低3.0 kg/m²(P值均<0.001)。

更令人振奋的是，虽然两组血糖控制均有改善，但联合组在维持血糖正常化(euglycemia)的同时，胰岛素用量显著减少，并观察到β细胞功能指标改善(P<0.05)。这些发现暗示GLP-1受体激动剂可能通过多重机制发挥作用：既促进体重减轻，又保护胰岛功能。安全性方面，两组均未发生严重不良事件，为这种创新组合疗法提供了初步安全保障。

研究者特别指出，这种将CSGI与CSII结合的治疗策略，可能为初诊T2D患者提供"代谢复位"的新选择——不仅快速控制高血糖，还能同步解决肥胖这一核心病理基础。当然，更大样本量和更长观察期的研究仍需开展，以确认这种疗法的远期效益。该研究已在临床试验平台注册(ChiCTR1800015914)，为糖尿病个体化治疗开辟了新思路。