微针阵列贴片疫苗接种的安全性、可用性与接受度：一项针对关键人群的混合方法研究

推荐：本研究针对传统针筒接种(N&S)存在的疼痛、冷链依赖等问题，创新性评估微针阵列贴片(MAPs)在公众和医疗从业者(HCPs)中的感知安全性、可用性和接受度。通过跨国混合方法研究(403名公众+184名HCPs问卷调查，27人深度访谈)，证实MAPs在减轻针刺伤害、提升儿童接种依从性方面具有显著优势，为疫苗递送技术革新提供重要循证依据。

　　

疫苗接种作为现代医学最伟大的成就之一，正面临前所未有的挑战。全球范围内，麻疹、百日咳等疫苗可预防疾病的爆发率持续上升，这背后是复杂的疫苗犹豫现象和针头恐惧症(trypanophobia)的困扰。更棘手的是，在低收入国家和偏远地区，冷链运输的严苛要求和专业医护人员的短缺，使得传统针筒注射(needle and syringe, N&S)的接种方式举步维艰。这些现实困境催生了对创新疫苗递送技术的迫切需求，其中微针阵列贴片(microarray patches, MAPs)因其无痛、可自用、无需冷链等特性，被视为破局的关键技术。

澳大利亚等国的研究团队在《Vaccine》发表的最新研究，首次通过大规模混合方法验证了MAPs的应用前景。研究团队设计了三阶段验证流程：基于文献和利益相关者访谈开发MAPVac量表，通过专家评估和探索性因子分析完善量表结构，最终采用克伦巴赫α系数和斯皮尔曼相关性检验信效度。研究横跨澳大利亚、加拿大、英国和新西兰，招募587名参与者(403名公众+184名HCPs)完成在线调查，并对27人进行半结构化访谈。所有参与者均观看MAPs操作视频并阅读说明书(IFU)，采用7级李克特量表(1=强烈反对，7=强烈赞同)评估感知特征。

安全性与有效性
量化数据显示，公众和HCPs对MAPs安全性的评分分别为5.00(95%CI:4.85-5.14)和4.92(95%CI:4.71-5.12)。访谈中护士"Ada"(48岁)提到："主要担忧是家庭使用时的过敏反应风险"，这反映了HCPs对非临床环境下使用MAPs的审慎态度。值得注意的是，两组参与者均认为MAPs在减少针刺伤害(公众评分5.67，HCPs评分5.97)和疼痛感知(公众3.62，HCPs2.83)方面显著优于传统N&S。

可用性特征
在操作性维度，MAPs获得公众5.58分和HCPs5.75分的高评价。参与者特别赞赏其"傻瓜式"操作设计，如"Archie"(58岁医生)所述："几乎不可能操作失误"。但访谈揭示了一个有趣矛盾：尽管87%的HCPs自信能正确使用MAPs，普通民众却更倾向由专业人员操作(评分5.49)，这提示商业化阶段需要强化用户教育。

接受度差异
成本因素成为最大分歧点：公众愿为MAPs多支付约10澳元，而HCPs对此持保留态度(评分4.22)。但在儿童接种场景下达成共识，两组分别给出5.65和5.63分，母亲"Faye"(47岁护士)的感叹颇具代表性："给扭动的孩子贴三个贴片可比打针轻松多了"。

这项研究的重要价值在于揭示了MAPs技术推广的"黄金分割点"：既要在诊所场景建立专业信任，又需通过可视化剂量指示(如类似COVID-19快速检测的显色设计)提升家庭使用信心。研究者特别强调，该技术对原住民等医疗资源匮乏群体的特殊意义——研究中38.2%的公众参与者为原住民，其反馈为MAPs在偏远地区的适用性提供了独特视角。

尽管存在样本教育水平偏高(92.6%访谈对象具本科以上学历)等局限，但这项跨国研究为MAPs的临床转化绘制了清晰路线图。正如作者指出，当全球面临疫苗信任危机和冷链物流挑战时，这种"无痛、耐热、可自用"的创新技术，很可能成为重塑免疫防线的重要突破口。后续研究需要重点解决家庭使用的安全监测系统建设，以及针对不同文化背景群体的适应性改进。