综述：脉冲电磁场治疗多发性硬化症患者疲劳的有效性和安全性：系统评价与荟萃分析

本综述聚焦脉冲电磁场（PEMF）疗法对多发性硬化症（MS）患者疲劳症状的干预效果，通过7项随机对照试验（RCTs）的荟萃分析证实，PEMF可显著降低疲劳严重程度（SMD -0.23, P=0.04），且安全性良好。尽管对生活质量（QoL）和抑郁症状无显著改善，但其靶向作用为MS的补充治疗提供了新思路。

　　

Abstract

多发性硬化症（MS）作为一种慢性神经退行性疾病，全球累及约280万患者，其核心症状疲劳严重影响患者日常功能。脉冲电磁场（PEMF）疗法通过调节细胞代谢和炎症反应，成为近年研究热点。

Introduction

MS的病理特征包括中枢神经系统（CNS）脱髓鞘和神经炎症，疲劳发生率高达80%。传统药物治疗存在局限性，而PEMF通过低频电磁场穿透组织，可能改善离子交换和血流灌注（Granja-Domínguez et al., 2022）。动物实验显示，PEMF可促进少突胶质细胞再生（Sandyk, 1996），但人体研究证据仍需整合。

Methods

研究严格遵循PRISMA指南，检索PubMed等数据库纳入7项RCTs（n=327）。主要终点采用疲劳严重程度量表（FSS）标准化均值差（SMD），次要终点包括MS专用生活质量量表（MSQLI/MusiQoL）和贝克抑郁量表（BDI-II）。

Results

疲劳改善：PEMF组较假治疗组显著降低疲劳（SMD -0.23, 95% CI [-0.45, -0.01]），且异质性低（I2=0%）。次要终点：QoL（SMD 0.16）和抑郁症状（SMD -0.07）均未达统计学差异。安全性方面未报告严重不良事件。

Conclusion

PEMF对MS疲劳的改善具有临床意义，但需更大样本和长期随访验证。未来可探索PEMF与康复训练的联合方案，并关注其对白质修复的潜在机制（Hu et al., 2020）。

Section snippets

机制探讨：PEMF可能通过调控钙离子通道（Ca²⁺
）和减少促炎因子（如TNF-α）发挥作用（Mix et al., 1990）。局限性：纳入研究疗程（2-8周）较短，且缺乏标准化PEMF参数（频率/强度）。

Ethics and Funding

研究已在PROSPERO注册（CRD42024606569），作者声明无利益冲突。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如PEMF、SMD等均保留原文格式；去除了文献引用标识[1][2]等）