综述：聚焦超声在儿童神经外科中的应用：机遇与挑战的范围综述

（编辑推荐）本综述系统探讨了经颅聚焦超声（FUS）在儿童神经外科中的新兴应用，涵盖肿瘤热消融、血脑屏障（BBB）开放及声动力疗法等创新技术，强调需针对儿童患者独特的生理特征优化这一非侵入性治疗策略。

　　

Abstract
经颅聚焦超声（FUS）作为一种非侵入性技术，通过颅骨传递声能产生生物效应。尽管早期研究集中于成人运动障碍，但其在儿童神经外科的潜力逐渐显现。本文通过范围综述（PRISMA-ScR框架）梳理了20项相关研究，揭示FUS在儿童患者中的独特价值与挑战。

Background
FUS技术通过精准的声能聚焦实现无创干预，其核心优势在于避免开颅手术风险。儿童神经系统发育的特殊性（如颅骨厚度差异、血脑屏障动态变化）为FUS应用带来机遇与限制。目前，该技术已从成人特发性震颤扩展至儿童脑肿瘤治疗领域。

Methods
采用系统性范围综述方法，筛选临床前实验与临床研究数据。纳入标准涵盖FUS在儿童脑肿瘤（如弥漫性中线胶质瘤、髓母细胞瘤）治疗中的热消融、BBB调控及药物递送增强等应用场景。

Results
临床数据涉及22例患儿：

• 热消融：10例脑肿瘤/病变患儿接受FUS热消融，证实靶向毁损可行性；
• 声动力疗法：11例脑干肿瘤患儿无不良反应记录；
• BBB开放：1例通过FUS临时开放BBB后输注多柔比星（doxorubicin），为化疗药物递送提供新思路。
  动物实验进一步显示，低强度FUS可逆性破坏BBB，显著提升化疗药物在DMG模型中的分布浓度。

Conclusions
FUS在儿童神经外科的转化需解决三大关键问题：

1. 颅骨声学特性随年龄变化的参数优化；
2. 发育中神经系统对声能敏感度的安全阈值；
3. 长期随访数据的缺乏。未来研究应建立儿童专用FUS治疗协议，同时探索其与靶向药物的协同效应。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持结论；专业术语如FUS、BBB等均按原文格式标注）