自闭特质与身体体验：意大利女性进食障碍患者群体中的关联性研究

本研究针对进食障碍(EDs)与自闭谱系特质(ASD)的潜在关联展开探索，通过ADAS Spectrum和BAT量表对44名意大利女性患者进行评估，发现自闭特质中的"非言语沟通"和"感觉输入异常"可预测身体熟悉度缺失(R2 =0.587)，"固执性"与"言语沟通"影响体型负面认知(R2 =0.311)，为EDs的神经发育起源假说提供新证据。

　　

在心理健康领域，进食障碍(EDs)与自闭谱系障碍(ASD)的微妙联系正引发学界浓厚兴趣。这两种看似迥异的疾病，却共享着令人惊讶的共性——刻板行为、社交困难、感知异常。尤其引人关注的是，女性ASD患者常表现出独特的"伪装"能力，她们可能将内心的不适应性转化为对体型的极端控制，这或许解释了为何AN（神经性厌食症）被称为"女性版自闭症"。但现有研究多聚焦于典型ASD患者，对于游走于诊断阈值之下的"灰色地带"群体——那些具有显著自闭特质却未达临床标准的EDs患者，其身体体验的神经机制仍是未解之谜。

意大利"Il Cerchio d'oro"进食障碍中心的团队在《Journal of Psychiatric Research》发表的研究，首次系统探索了亚阈值自闭特质与身体态度的多维关联。研究者采用成人自闭亚阈值谱系(ADAS Spectrum)量表和身体态度测试(BAT)，对44名符合DSM-5TR诊断的EDs女性（年龄26.18±6.8岁）进行评估，涵盖AN(47.7%)、BN（神经性贪食症，22.7%）等亚型。通过逐步回归分析，揭示了自闭特质如何像"隐形建筑师"般塑造着患者对身体的认识与感受。

关键方法学亮点
研究采用横断面设计，通过ADAS Spectrum的7个维度（共160项）评估自闭特质，包括言语/非言语沟通、感觉异常等；BAT量表则从体型负面认知、身体陌生感等3个维度量化身体态度。采用SPSS 25.0进行逐步回归分析，重点关注ADAS各领域对BAT因子的预测效力。排除标准严格，包括精神分裂症、物质滥用等共病。

结果揭示三层关联

1. 固执性与言语缺陷预测体型厌恶
   "固执性"领域（β=0.557）与"言语沟通"困难（β=1.021）共同解释31.1%的体型负面认知变异。这印证了EDs患者如同被困在"认知钢化玻璃"中——他们对体型的扭曲感知与思维僵化密切相关，而表达障碍则加剧了这种内化痛苦。

2. 非言语沟通与感觉异常导致身体陌生感
   "非言语沟通"障碍（如回避眼神接触）联合"感觉输入异常"可解释58.7%的身体陌生感变异。部分患者描述"仿佛住在借来的身体里"，这种解离体验与ASD患者的躯体共情缺陷惊人相似。

3. 身体不满的单一预测因子
   仅"非言语沟通"障碍就预测了29%的总体身体不满，暗示社交中的肢体笨拙可能成为不满情绪的"放大器"。

讨论：重新定义EDs的神经发育蓝图
该研究突破性地将EDs纳入神经发育障碍谱系——自闭特质如同"基因剪刀"，通过影响感觉整合（如触觉过敏导致拒食）、认知灵活性（固着于卡路里计算）和社交沟通（情感表达受限）三条通路，裁剪出异常的身体图式。尤其值得注意的是，亚阈值特质的影响强度甚至超过典型ASD，这为早期筛查提供了新思路：或许每个执着于体重的少女，都需要接受"社交沟通发育评估"。

局限性与未来方向：样本的地域局限性（仅意大利南部）和性别单一性（全部女性）可能影响结论普适性。下一步研究可结合fMRI（功能性磁共振成像）探索自闭-EDs共病群体的脑网络连接特征，或将改写现有诊断分类体系。正如作者Liliana Dell’Osso教授强调："我们不是在寻找新的疾病标签，而是在绘制心理病理学的连续谱——那里没有清晰的边界，只有流动的神经特质与生命故事的复杂交织。"