磨牙症与强迫症症状谱的关联性探索：一项跨学科分类的实证研究

本研究针对磨牙症（bruxism）在精神病学分类中的争议，通过对比80例磨牙症患者、78例强迫症（OCD）患者及82名健康对照者的心理量表数据（包括Maudsley强迫量表、PHQ-9等），发现磨牙症患者的强迫症状评分显著高于健康组且低于OCD组，提示其可能属于强迫谱系障碍（OCSD）。该成果为磨牙症的跨学科诊疗提供了新视角，尤其对难治性病例的临床干预具有指导意义。

　　

磨牙症（bruxism）作为一种以昼夜牙齿研磨或紧咬为特征的功能异常行为，长期困扰着22.1%-31%的普通人群，在年轻群体中患病率甚至高达40.6%。它不仅导致口腔组织损伤，更与焦虑、抑郁等心理问题密切相关。然而，其分类学定位始终存在争议——究竟是单纯的神经系统运动障碍（如基底神经节功能异常），还是该被纳入精神病学范畴的强迫谱系障碍（Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders, OCSD）？这种模糊性直接影响了临床治疗策略的选择，特别是对常规牙科治疗无效的顽固性病例。

为解答这一难题，某区域大学医院的研究团队开展了一项开创性研究，成果发表于《Journal of Psychiatric Research》。研究采用三组对照设计（80例磨牙症患者、78例未用药OCD患者及82名健康人），通过标准化量表（Bruxism Questionnaire、Maudsley Obsessive Compulsive Inventory、PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表和耶鲁综合抽动严重程度量表）系统评估了各组心理特征。关键技术包括横断面队列比较、协方差分析（控制焦虑/抑郁干扰）以及多维度症状谱关联分析，所有数据均在2022年2月至6月期间采集完成。

Material and Method
研究严格遵循DSM-5诊断标准筛选受试者，通过量表评分量化强迫症状（如检查、清洁、迟疑等维度）与磨牙频率的关联性，并采用统计模型排除情绪障碍的混杂效应。

Results
关键发现包括：1）OCD组的Maudsley总分及各子量表分均显著高于磨牙症组（p<0.05），而磨牙症组又显著高于健康组；2）即使控制焦虑/抑郁分数后，磨牙症组的"控制"子量表差异仍具统计学意义；3）OCD组磨牙发生率显著高于健康组，且磨牙症患者的抽动评分更高。这些数据首次证实磨牙症与OCSD存在症状连续体特征。

Discussion
从病因学角度看，磨牙症与OCSD共享多巴胺能系统失调和基底神经节功能障碍的神经生物学基础；临床表现上，二者均具有重复性、难以自控的核心特征。该研究突破性地提出：磨牙症应被重新定义为跨学科疾病——既保留其在牙科/神经科的传统定位，同时纳入精神病学分类框架。这一范式转变将推动针对难治性磨牙症的认知行为疗法（CBT）或5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等精神科干预方案的探索。

结论
研究通过实证数据建立了磨牙症与OCSD的症状关联，为其精神病学分类提供了首个等级证据。未来需进一步验证该关联的特异性（如区分于单纯性抽动障碍），并探索靶向治疗策略。这一发现或将改写磨牙症的临床诊疗指南，实现从"牙齿保护"到"脑-行为调控"的诊疗理念升级。