经颅电刺激调控重型颅脑损伤患者颅内压与脑灌注压的创新方法研究

针对重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)调控的临床难题，研究人员开发了新型O-tES-PN系统，通过多模态神经监测与自适应经颅电刺激(tES)技术实时优化参数，证实其可稳定脑血流(CBF)并降低继发性脑损伤风险，为神经重症监护提供了非侵入性解决方案。

　　

重型颅脑损伤是导致终身残疾甚至死亡的主要原因，其中颅内出血和创伤性脑损伤(TBI)引发的脑血流动力学紊乱会显著升高颅内压(ICP)、降低脑灌注压(CPP)，进而加剧继发性脑损伤。传统治疗依赖有创监测手段如脑室导管，存在感染、出血等风险，且无法实时调整治疗参数。经颅电刺激(tES)虽显示出神经保护潜力，但其对ICP和CPP的影响机制尚不明确，临床应用受限。

为解决这一难题，研究人员开发了名为O-tES-PN的创新系统。该系统整合脑电图(EEG)、经颅多普勒超声(TCD)和近红外光谱(NIRS)等多模态监测技术，通过自适应算法实时调整tES的强度、频率等参数，实现个体化神经保护。研究证实，O-tES-PN系统在保持脑血流稳定方面效果显著，有效率高达98.12%，患者恢复率提升至96.55%，且安全性达95.33%。

关键技术包括：1）基于EEG/TCD/NIRS的非侵入性多模态监测；2）动态调整tES参数的闭环控制系统；3）针对重型颅脑损伤患者的临床验证队列。

【研究结果】

1. 背景验证：证实tES通过调节神经兴奋性影响CBF，但传统方法无法量化其对ICP/CPP的作用。
2. 系统效能：O-tES-PN使脑自动调节功能改善率达93.43%， hemodynamic stability（血流动力学稳定性）达96.25%。
3. 对比优势：较传统有创监测，该系统避免感染风险，且参数调整响应时间缩短80%。

【结论与意义】
该研究首次建立tES与ICP/CPP的量化关系模型，推动神经调控技术从经验性治疗向精准医学转变。O-tES-PN框架为神经重症监护提供了一种可动态优化的非侵入性方案，其高达98.12%的有效性标志着脑损伤治疗范式的突破。未来研究可进一步探索不同刺激波形（如tDCS/tACS）对脑自动调节功能的影响，并扩大临床验证规模。论文发表于《Journal of Neuroscience Methods》，为相关领域树立了方法学标杆。