综述：情绪稳定剂在进食障碍中的应用：一项系统性评价

这篇综述系统评价了情绪稳定剂（MS）在进食障碍（ED）中的疗效与安全性，涵盖双相障碍（BD）共病及非共病群体。重点分析了托吡酯（Topiramate）对暴食症（BED）和神经性贪食症（BN）的潜在疗效，以及锂盐（Lithium）对伴抑郁患者的积极作用，同时指出药物副作用（如认知损害）的局限性，强调个体化治疗的必要性。

　　

Abstract
情绪稳定剂（MS）在进食障碍（ED）中的应用日益受到关注。本综述通过系统分析33项研究，发现托吡酯（Topiramate）单用或联合芬特明（Phentermine）可改善暴食症（BED）和神经性贪食症（BN）的异常进食行为，但疲劳和认知损害等副作用限制了其应用。其他抗癫痫药（如唑尼沙胺、拉莫三嗪和卡马西平）疗效不一。锂盐对伴抑郁的BED/BN患者有效，但证据有限。在神经性厌食症（AN）中，锂盐虽可能促进体重增加，但疗效尚不明确。

Introduction
根据DSM-5，ED包括神经性厌食（AN）、神经性贪食（BN）和暴食症（BED），其终身患病率在西方国家高达2.58%（女性）。ED与高死亡率（AN患者死亡风险增加5倍）和低缓解率相关。尽管心理干预（如CBT-E和FBT）是首选疗法，但药物疗效有限。MS（如锂盐和抗癫痫药）通过抑制肌醇摄取和调节谷氨酸/GABA通路发挥作用，其用于ED的机制可能与双相障碍（BD）共病或独立病理相关。

Topiramate
托吡酯在BED肥胖患者中显著减少暴食发作（Y-BOCS-BED评分降低≥50%），但副作用如感觉异常和认知障碍需警惕。

Discussion
WFSBP指南指出MS在ED中的潜力与风险并存。未来需关注长期疗效和个体化策略，尤其针对共病BD或难治性ED患者。

CRediT authorship contribution statement
作者声明研究受意大利卫生部资助，部分作者与药企存在利益关系。

Funding
本研究由意大利卫生部“5?×?1000”自愿捐款支持。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献内容，专业术语如DSM-5、GABA等均保留原文格式。）