增强现实技术（HoloLens2）在多学科家暴与性暴力培训中的应用评估：一项创新性教育工具的后干预质性研究

为解决医疗及社区工作者在家暴(DA)和性暴力(SV)识别与转介中的培训不足问题，研究人员利用微软HoloLens2混合现实设备开发了HoloPatient(HP)教学工具。通过多部门协作的质性评估，证实该技术能创建安全、可调节的学习环境，显著提升受训者沟通技能与场景应对能力，为 survivor-centered（以幸存者为中心）培训提供新范式。

　　

在英国，每5名成人中就有1人遭受家暴(DA)，而性暴力(SV)受害者占比高达16.6%，其危害程度与2型糖尿病相当却缺乏系统防治手段。医疗工作者虽常是幸存者首次接触的专业人员，但培训不足导致识别率低下——这既因传统角色扮演易触发幸存者创伤，也因跨部门协作机制薄弱。切尔西和威斯敏斯特医院NHS基金会信托的研究团队独辟蹊径，将微软HoloLens2混合现实头显与GiGXR开发的HoloPatient(HP)临床全息病例结合，打造出能投影DA/SV幸存者的沉浸式教学系统。

研究团队采用后干预评估模型，邀请国家医疗服务体系(NHS)、执法部门等48名跨领域工作者参与三场演示会。通过Likert量表和主题分析，验证了9例涵盖不同人口特征的HP病例（含DA幸存者Lydia Johnson和SV幸存者Jenny Li）的教学效果。关键技术包括：1）混合现实场景构建，允许叠加由慈善机构共创的个性化幸存者脚本；2）多平台实时协作，支持通过Microsoft Teams远程参与；3）Braun & Clark六步主题分析法处理质性数据。

研究结果
Why Should the HoloPatient Be Used?
• 真实性：94%参与者认为HP"逼真得令人不安"，其情感冲击力显著优于传统角色扮演
• 安全性：创造允许反复试错的低风险环境，避免真实幸存者再创伤
• 适应性：通过修改脚本覆盖LGBTQ+、残障等特殊人群案例，32%执法部门代表认可其普适性

What Should the HoloPatient Be Used For?
• 预暴露训练：帮助医护人员在虚拟场景中演练"隐蔽性伤害识别"，如无外伤的SV受害者行为特征
• 沟通优化：针对孕妇、神经多样性患者等高风险群体，设计特定对话模式
• 施暴者应对：首创" perpetrator-in-room"全息模拟，安全训练现场干预策略

Who Should Use the HoloPatient?
• 医疗系统：52%参与者主张纳入医学生必修课，建议与独立家庭暴力顾问(IDVA)认证体系结合
• 社会服务：39%推荐用于社工培训，特别针对现代奴隶制等复杂案件
• 跨部门枢纽：78%支持建立NW伦敦区共享AR培训中心，标准化多机构响应流程

讨论与意义
该研究首次证实混合现实在DA/SV培训中的双重价值：既通过survivor scripts（幸存者脚本）保留真实经历的声音，又避免现场暴露引发的伦理风险。相较于SimX等虚拟现实方案，HoloLens2的"半沉浸"特性更适配敏感话题教学。尽管存在Wi-Fi依赖、电池续航等技术瓶颈，其"可扩展性"优势显著——通过便携电池组+热点即可在社区推广。研究团队特别强调，未来需开发涵盖跨性别者、文化头饰等intersectionality（交叉性）特征的HP病例库，这与NHS英格兰《性安全组织宪章》的改革方向高度契合。

论文发表于《JMIR Formative Research》，为医疗XR（扩展现实）应用开辟新赛道。其创新性在于将通常用于解剖教学的AR技术，转化为培养 trauma-informed language（创伤知情语言）能力的"数字沙盘"。随着英国《战略方向性侵服务》计划的推进，这项研究为构建"全健康"(whole health)响应体系提供了关键技术支点。