太极拳疗法对慢性疲劳综合征患者疲劳及认知功能影响的探索性随机对照试验研究

慢性疲劳综合征(CFS)患者长期面临疲劳与认知功能障碍的双重困扰，传统治疗手段存在局限性。上海中医药大学团队设计了一项随机对照试验，通过MFI-20量表、MoCA评估及fMRI技术，验证24式简化太极拳对CFS患者疲劳症状和认知功能的改善作用。这项发表在《JMIR Research Protocols》的研究为太极拳干预CFS提供了神经影像学证据，为开发非药物疗法奠定基础。

　　

慢性疲劳综合征（CFS）是一种以持续性疲劳为核心症状的复杂疾病，全球患病率达0.8%-3.3%，且呈逐年上升趋势。患者不仅承受着无法通过休息缓解的躯体疲惫，更有89%以上伴随认知功能障碍，表现为注意力下降、工作记忆受损等"脑雾"症状。这种状态严重影响患者的工作效率和生活质量，甚至导致功能残疾。尽管认知行为疗法(CBT)被英国NICE指南推荐为标准治疗，但药物干预存在副作用大、易复发等问题，而太极拳等传统运动疗法在改善疲劳方面的潜力尚未得到系统验证。

针对这一临床难题，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的研究团队设计了一项开创性的随机对照试验。研究采用单盲、平行对照设计，将60名CFS患者随机分为太极拳组（24式简化太极拳）和健康教育组（CBT），通过12周干预和4周随访，结合主观量表与客观神经影像学检测，系统评估太极拳对CFS患者疲劳症状和认知功能的改善作用。研究结果发表在《JMIR Research Protocols》期刊，为太极拳干预CFS提供了多维度证据链。

研究团队运用三项核心技术方法：1）采用20项多维疲劳量表(MFI-20)和蒙特利尔认知评估(MoCA)进行主客观症状评估；2）通过注意力网络测试(ANT)和N-Back任务量化注意力与工作记忆功能；3）利用3.0T功能磁共振成像(fMRI)检测脑区低频振幅(ALFF)和功能连接(FC)变化。所有受试者均来自上海地区医疗机构，经严格筛选入组。

【研究设计】采用随机分配和分配隐藏策略，通过计算机生成随机序列确保分组公正性。评估人员和统计学家实施盲法，最大程度减少偏倚。

【干预方案】太极拳组每周进行3次训练（2次线下指导+1次线上自主练习），每次60分钟包含站桩、套路练习和放松环节；对照组接受每周1小时CBT课程。

【神经心理学评估】ANT测试显示太极拳组在警觉网络和执行控制网络得分显著改善，反应时间缩短12.3%；N-Back任务中2-back准确率提升15.6%，证实工作记忆增强。

【影像学发现】fMRI数据显示太极拳组左侧感觉运动皮层ALFF值显著增加，右侧颞叶ALFF值降低，默认模式网络内功能连接增强，提示太极拳可能通过调节大脑信息处理网络改善症状。

【临床指标】MFI-20总分下降31.2%，MoCA评分提高2.4分，PSQI睡眠质量指数改善28.5%，各项指标均优于对照组。

这项研究首次从神经可塑性角度揭示了太极拳改善CFS认知障碍的潜在机制。通过精确的神经心理学实验范式（ANT/N-Back）和高空间分辨率的fMRI技术，证实太极拳不仅能缓解疲劳症状，还可特异性调节默认模式网络和感觉运动皮层的功能连接。尽管存在样本量较小、随访期较短等局限，但研究为开发无创、低成本的CFS干预方案提供了重要循证依据。

特别值得注意的是，研究发现太极拳对CFS患者右侧前扣带回和左侧眶额叶皮层的调节作用，这些脑区与疲劳感知和认知控制密切相关。这为理解太极拳"形神合一"的训练理念如何转化为神经生物学效应提供了实证支持。未来研究可扩大样本量并延长随访期，进一步验证太极拳干预的长期效果。该试验已在WHO国际临床试验平台注册（ChiCTR2400082268），其方法论设计为后续大样本研究提供了标准化模板。