综述：澳大利亚儿科喂养指南中的感觉处理考量：范围综述

这篇综述系统评价了澳大利亚儿科喂养指南中关于感觉喂养（sensory feeding）的推荐意见，发现现有指南在感觉处理（sensory processing）、食物质地渐进（texture progression）和喂养环境等关键领域的建议缺乏细节与一致性，呼吁加强多学科协作以优化临床指导（PRISMA-ScR方法学）。

　　

Abstract
喂养发展是涉及生理、营养、感觉和社会环境的多维度过程。感觉喂养作为核心要素，涵盖感觉信息处理（sensory processing）、口腔运动发育及环境交互作用。澳大利亚学者通过范围综述（JBI框架）分析13份专业指南发现，85%的指南提及"接受食物新感官特性"，69%关注"从简单到复杂质地的渐进"，但仅15%涉及自制与商业食品选择或临床喂养障碍的感觉处理策略。数据凸显现有建议存在碎片化问题，尤其对神经发育障碍儿童（如自闭症患者70.4%存在异常进食行为）的针对性支持不足。

Introduction
生命早期5年是喂养技能发展的关键窗口期。全球数据显示，典型发育儿童喂养困难发生率达25%-45%，而自闭症等神经发育障碍儿童飙升至70%。感觉处理异常（如对食物质地/温度的过度敏感）是主要诱因之一，可能引发避免性限制性摄食障碍（ARFID）等长期健康风险。尽管WHO推荐6月龄引入固体食物（complementary feeding），但纵向研究表明，延迟至10月龄接触块状食物会导致7岁时挑食风险增加5倍（Coulthard et al., 2009）。

Methods
研究团队采用PRISMA-ScR清单，通过三重检索策略（学术数据库/灰色文献/政府网站）筛选澳大利亚国家级与地方级指南。多学科专家组（含职业治疗师、营养学家）使用内容分析法提取感觉喂养相关建议，建立6大主题分类框架。

Key Findings

1. 质地过渡关键期：77%指南强调6-12月龄是质地敏感期，但未细化临床操作标准
2. 感官环境设计：仅15%指南提及降低进餐环境噪音（physical environment）或家长示范进食（social modeling）
3. 特殊人群缺口：针对自闭症儿童的感官适应策略（如单一品牌食物偏好管理）几乎空白

Discussion
当前指南存在三大矛盾：母乳喂养时长建议与能量需求变化的冲突（NHMRC, 2012 vs D'Auria et al., 2020）、质地引入时机与个体发育差异的平衡、临床与非临床场景建议的割裂。值得注意的是，维多利亚州2016年指南率先整合了感觉统合治疗（sensory integration therapy）要素。

Conclusion
建立跨学科（跨speech pathology/occupational therapy/dietetics）的感觉喂养共识框架迫在眉睫，尤其需纳入神经多样性（neurodiversity）视角。未来指南修订应包含：

• 感官暴露梯度方案（如从光滑→颗粒质地的视觉化流程图）
• 针对高敏感儿童的减敏策略（desensitization techniques）
• 喂养体位与口腔感觉输入的关联性说明

作者贡献声明
Fleming CAK负责研究设计与资源整合，Newton E完成数据提取与初稿撰写，Poeller AAM提供方法论指导，Mills C协调跨学科协作。所有作者均声明无利益冲突。