超声洁治过程中微生物气溶胶分布特征及防护方法优化研究

本研究针对牙科诊疗中超声洁治产生的微生物气溶胶污染问题，通过建立标准化模拟诊室，对比高容量吸引器（HVE）、等离子净化（PP）和开窗通风（VT）三种干预措施的效果。研究发现，超声洁治后1.5米半径内气溶胶浓度显著升高（P<0.05），PP组对PM1.0 /PM2.5 /PM10.0 的净化效果最优，VT可快速降低微生物负荷，而HVE仅在近距离（0.5米）有效。该研究为牙科气溶胶防控提供了经济高效的解决方案。

　　

牙科诊疗中，超声洁治器械的高频振动在去除牙结石的同时，会生成携带口腔病原体的微生物气溶胶。这些直径从PM_0.1
到PM_10.0
的颗粒可深入呼吸系统，引发心内膜炎、吸入性肺炎等全身性疾病。尽管现有研究关注气溶胶扩散范围，但针对不同粒径颗粒的时空分布规律及防护措施的系统评估仍属空白。

浙江中医药大学附属口腔医院联合浙江工业大学环境学院的研究团队，在32平方米的标准化模拟诊室中，通过实时监测PM_1.0
/PM_2.5
/PM_10.0
质量浓度和空气沉降菌落计数（CFU/m³
），对比了无防护（对照组）、HVE、PP和VT四种条件下的气溶胶分布特征。研究采用20名健康志愿者（年龄20-25岁）进行20分钟标准化四手操作洁治，使用微大气颗粒物检测器和牛肉膏蛋白胨培养基分别在9个微生物采样点和6个气溶胶监测点采集数据。

时空分布特征
无干预时，气溶胶浓度在洁治后20分钟内急剧上升，PM_1.0
在0.5米处（L1位点）下降最显著。菌落数在0.5米处5分钟达峰值（158 CFU/m³
），1.5米处无显著差异（P>0.05），证实气溶胶污染具有距离依赖性。

干预措施效果
等离子净化组（PP）表现最优，使PM_1.0
质量浓度差降低82%，且持续维持低水平。开窗通风组（VT）初期效果显著（5分钟菌落数比对照组低47%，P<0.05），但随距离增加效果减弱。高容量吸引器（HVE）仅在0.5米处显著降低菌落数（P<0.05），1.0米以上无统计学差异。

临床防护启示
医生双肩滤纸检测显示，HVE可降低近距离暴露风险，但VT组残留污染较高，可能与气流扰动有关。PP技术通过高压电离气体降解有机污染物和微生物，特别适合无法通风的密闭诊室。

该研究首次系统评估了不同粒径气溶胶的时空动态，证实等离子净化是兼顾效果与普适性的解决方案。成果为制定"一患一室"的诊室布局、优化四手操作流程提供了实证依据，尤其对资源有限的基础医疗机构具有重要指导价值。未来需进一步探索多措施联用方案及针对特定病原体的净化效能。