结直肠癌化疗患者核心症状的网络分析：靶向干预与多学科管理新视角

来自上海某三甲医院肿瘤科的研究人员针对结直肠癌(CRC)化疗患者的症状管理难题，采用MDASI-C量表和CRC模块对330例患者进行症状评估，通过探索性因子分析和R 4.3.1构建症状网络模型。研究发现麻木(rE =1.25)、悲伤(rs=0.56)和疲劳(rs=0.55)是三大核心症状，胃肠道-神经集群贡献度最高(36.8%)，为多学科干预提供精准靶点。

　　

这项探索结直肠癌(CRC)化疗患者症状网络的研究颇具启发性。科研团队在上海某三甲医院肿瘤科招募了330名术后接受治疗的CRC勇士（2023.03-2024.03），运用中文版MD安德森症状评估量表(MDASI-C)和定制化CRC模块展开症状侦查。

最令人惊讶的发现是：87.6%的患者遭遇肠道习惯改变这个"不速之客"，75.8%被痛苦(distress)困扰，73.9%与疼痛周旋。通过探索性因子分析这个"症状显微镜"，研究者捕捉到三大症状"军团"——贡献度36.8%的胃肠道-神经集群、19.0%的病态行为集群以及12.3%的情绪集群，三军合计拿下68.1%的"症状疆域"。

R软件构建的网络模型如同"症状宇宙"的星图：麻木症状以预期影响力r_E
=1.25成为最耀眼的"北极星"，而症状集群网络中，麻木(rs=0.60)、悲伤(rs=0.56)和疲劳(rs=0.55)分别成为三大集群的"指挥官"。特别值得注意的是，恐惧-悲伤、麻木-睡眠障碍这些"症状搭档"展现出强烈的共现关系，暗示着身心症状的复杂纠缠。

这些发现如同为临床实践点亮了"信号灯"：对于化疗引起的神经毒性麻木需要加强监测，情绪集群中的悲伤症状呼唤心理支持，而疲劳管理则需个性化方案。研究者强调，打破学科壁垒的多学科协作才是应对这种"症状生态网"的终极武器。文末抛出的纵向研究设想，更让人期待揭开症状演变的时空密码。