背景音乐对手术压力反应的调节作用：一项比较医学生与血管外科医生在模拟手术中应激反应的随机交叉试验

为解决手术中高压力影响操作表现的问题，研究者通过随机交叉试验比较背景音乐对医学生和血管外科医生在模拟颈动脉补片血管成形术中的影响。结果显示音乐虽未改善任务表现或主观压力评分，但加剧了生理唤醒（如降低副交感神经活性指数PNS index，增加交感神经活性指数SNS index），提示音乐可能通过自主神经系统加剧手术压力反应。该研究为手术环境优化提供了重要证据。

　　

手术室中的背景音乐常被视为缓解压力的工具，但其对不同经验水平手术操作者的心理生理影响尚不明确。高压力可能干扰手术技术执行和团队协作，甚至导致职业倦怠。尽管既往研究显示音乐能改善腹腔镜模拟任务表现，但复杂手术场景和资深外科医生的数据缺乏。为此，新西兰奥克兰大学的研究团队设计了STRAUSS试验，通过随机交叉研究比较背景音乐对医学生和血管外科医生在模拟颈动脉补片血管成形术中的影响，论文发表于《Scientific Reports》。

研究采用血管显微手术头模拟器进行颈动脉补片血管成形术操作，通过六项状态-特质焦虑量表(STAI-6)和手术任务负荷指数(SURG-TLX)评估心理反应，结合心率变异性(HRV)、经颅多普勒超声(MCA Vm)等监测生理指标。参与者包括15名医学生和12名血管外科医生，随机接受自选音乐或手术室环境噪音干预。

心理反应：手术任务显著增加STAI-6评分（Δ3分）和SURG-TLX总分（医学生Δ40-44分，外科医生Δ17分），但音乐未显著改变主观压力评分。生理反应：任务期间心率增加5.1 bpm，MCA Vm升高，同时音乐加剧交感神经活性（SNS index增加0.14）并抑制副交感神经活性（PNS index降低0.11）。经验差异：血管外科医生操作更快、错误更少，但两组对音乐的反应模式相似。

结论表明，背景音乐未能缓解复杂手术任务引发的心理生理压力，反而通过自主神经系统加剧生理唤醒。这一发现挑战了音乐普遍减压的认知，提示手术环境设计需考虑任务复杂性和操作者经验。研究创新性地整合HRV与脑血管动力学指标，为手术压力机制研究提供了新视角，对优化手术团队工作环境具有重要指导意义。