慢性偏头痛患者蓝斑区灌注异常：一项3D-PCASL技术的探索性研究

来自解放军总医院海南医院神经内科的研究人员，为探究慢性偏头痛(CM)的病理机制，采用三维伪连续动脉自旋标记(3D PCASL)技术，首次发现患者双侧蓝斑(LC)存在低灌注现象，且右侧LC脑血流量(CBF)与病程呈负相关。该研究为CM诊断提供了敏感度达92%的影像学标志物，揭示了LC在CM中的关键作用。

　　

科学界早已发现，蓝斑(locus coeruleus, LC)这个藏在脑干深处的神秘核团，会在急性疼痛刺激时被激活，像警报中心般调控慢性疼痛进程。解放军总医院海南医院的神经科团队独辟蹊径，运用三维伪连续动脉自旋标记(3D pseudocontinuous arterial spin labeling, 3D PCASL)这项无创磁共振新技术，给13名慢性偏头痛(chronic migraine, CM)患者和15名健康人做了场"脑部血流普查"。

结果令人振奋：虽然CM患者的LC体积没缩水，但双侧LC都出现了"供血不足"，右侧LC的脑血流量(cerebral blood flow, CBF)更是显著降低(P=0.031)，就像被按下了"慢放键"。更妙的是，研究者发现LC的CBF数值能当"计时器"——数值越低，意味着患者与偏头痛纠缠的年头越长。当把右侧LC的CBF设定在49.67 ml/100 mg/min这个临界值时，诊断准确度高达92%，堪比疼痛领域的"血糖仪"。

这项研究不仅为CM发病机制拼上了关键拼图，更让3D PCASL这项技术崭露头角——未来或许只需做个无创扫描，就能为偏头痛患者精准"把脉"。蓝斑这个"疼痛调控师"的异常供血状态，正在为破解慢性疼痛之谜打开新窗口。