针灸治疗犬颈椎间盘退行性疾病的回顾性研究：基于辨证论治原则的疗效验证与方案优化

本研究针对犬颈椎间盘退行性疾病(IVDD)这一临床难题，由中国农业大学团队开展针灸治疗方案的系统性评价。通过分析82例病例的流行病学特征，发现小型犬、雄性及高龄个体易发，C5-C7为高发节段，且发病率与月温差呈正相关。基于辨证选穴原则的治疗方案总有效率达79%，前瞻性验证更提升至93%，证实针灸可作为IVDD的有效替代疗法，为传统兽医学与现代临床实践搭建桥梁。

　　

颈椎间盘退行性疾病(IVDD)是困扰犬类健康的常见病，尤其好发于小型犬种，表现为颈部疼痛、运动障碍等症状，严重影响动物生活质量。目前西医主要采用手术或药物保守治疗，但存在术后并发症风险高、药物副作用明显等问题。传统中兽医理论认为该病属"痹症"范畴，与风寒侵袭、气血瘀滞相关，针灸作为重要治疗手段已有千年历史，但其疗效缺乏系统性评价，选穴方案也亟待标准化。

中国农业大学动物医学院联合教学动物医院的研究团队，在《One Health Advances》发表论文，通过回顾性分析2016-2021年82例犬颈椎IVDD病例，结合前瞻性验证研究，系统评估了针灸治疗的临床效果。研究采用多中心病例收集方式，通过神经学检查、影像学诊断确定病例，按辨证分型（血瘀气滞型、肝肾亏虚型）实施个体化针灸方案，主要技术包括：1）基于神经功能障碍分级(Grade 1-5)的疗效评估体系；2）辨证选穴的标准化流程（主穴+配穴组合）；3）治疗频率与疗程的动态调整策略。

研究结果显示，病例群体中70%为小型犬，76%为雄性，平均年龄10.07±3.99岁。发病率呈现明显季节性特征，与月温度变化趋势一致（10月最高）。病变主要集中于C5-C7节段（占比56.1%）。治疗方面，血瘀气滞型选用颈夹脊、风池等主穴配合合谷等配穴；肝肾亏虚型则选用天柱、大椎等主穴配合肝俞、肾俞等配穴。回顾性研究总有效率达79%，其中突发型病例疗效最佳（87.3%），而创伤型最低（50%）。值得注意的是，神经功能障碍Grade 4患者的恢复率（61.5%）显著低于Grade 2-3（86-88%），且恢复时间延长（15.5天 vs 6-7天）。前瞻性研究进一步验证该方案，将总有效率提升至92.5%。

讨论部分指出，针灸疗效与治疗频率显著相关（Spearman系数0.731），间隔超过3天会延缓恢复。使用止痛药虽不影响最终疗效，但延长恢复时间（9天 vs 6天），可能与就诊延迟有关。研究首次证实雌性犬恢复时间（22天）显著长于雄性（8天），推测与椎管解剖差异相关。临床意义在于：1）建立首个基于辨证论治的犬IVDD针灸方案，为标准化治疗提供依据；2）证实针灸对慢性病例（病程>100天）仍保持较高疗效，拓展治疗窗口；3）通过"主穴+配穴"简化模式，避免过度治疗导致的耗气问题。

该研究创新性地将传统中兽医理论与现代临床研究方法结合，不仅为犬IVDD提供安全有效的替代疗法，更因犬类与人类IVDD的病理相似性，为人类医学研究提供重要参考。未来需通过更大样本的随机对照试验，进一步验证不同辨证分型的最佳穴位组合与治疗参数。