以高血压性视网膜病变为首发表现的肾上腺外副神经节瘤：罕见病例报告与诊疗启示

来自未知机构的研究人员报道了一例以双侧IV级高血压性视网膜病变为首发表现的肾上腺外副神经节瘤罕见病例。通过CT和123I-MIBG显像定位肿瘤，手术切除后患者血压及视网膜病变显著改善，提示对恶性高血压伴眼部症状者需将副神经节瘤纳入鉴别诊断。

　　

副神经节瘤(paraganglioma)这种源自自主神经系统副神经节细胞的罕见神经内分泌肿瘤，虽多为良性却暗藏杀机——既能分泌儿茶酚胺(catecholamines)引发高血压危象，又可因位置和激素活性差异呈现千变万化的临床症状。

最新病例报告让人眼前一亮：28岁男性患者竟以双侧IV级高血压性视网膜病变这种"眼部警报"率先拉响疾病信号。眼底检查可见触目惊心的视网膜渗出性脱离，实验室检测则捕捉到血浆和尿液中儿茶酚胺及其代谢产物间甲肾上腺素(metanephrines)的异常飙升。当计算机断层扫描(CT)联合¹²³碘-间碘苄胍(¹²³I-MIBG)闪烁扫描术双剑合璧，终于在左肾上腺附近揪出这个血供丰富的"激素工厂"。

医疗团队先用药控稳住血压过山车，再精准切除肿瘤。术后奇迹接连发生：无需药物血压自降，视盘水肿和黄斑渗出如同退潮般消散。这个病例犹如一记警钟——即便没有典型儿茶酚胺过剩症状，当恶性高血压与眼部病变"组团"出现时，千万别漏诊副神经节瘤这个隐形杀手。早发现早治疗，方能守护患者的"生命血压"和"心灵之窗"。