综述：炎症、肠道微生物群及应激对认知与口腔健康治疗的影响

这篇综述深入探讨了心理应激（Stress）通过炎症通路和氧化应激引发牙科及正畸疾病的机制，系统阐述了肠道微生物群（Gut Microbiota）、脑-肠-口腔轴（GBO axis）在口腔健康与认知功能中的双向调控作用，为开发靶向抗炎疗法和益生菌干预策略提供了理论依据。

　　

Abstract

背景与目标：长期心理应激通过促炎因子释放和氧化应激加剧牙周病及正畸治疗并发症。本文旨在解析应激-炎症-微生物群级联反应对口腔健康的影响，并提出四种研究目标：（1）情绪应激与牙周病发展的关联；（2）应激对正畸细胞炎症反应的调控；（3）肠道介导的心理生理因素对口腔健康的影响；（4）微生物群干预改善认知与口腔健康的潜力。

Methods

采用系统性文献综述（1960-2024年），检索PubMed/Embase等6大数据库，关键词涵盖“cognition”“orthodontics”等。严格遵循PRISMA指南筛选文献，聚焦应激通过免疫-炎症通路（如NF-κB、IL-6）影响口腔健康的分子机制。

Results

关键发现：

1. 神经退行性疾病与口腔健康：阿尔茨海默病（AD）患者的认知衰退显著增加口腔护理缺失风险，形成恶性循环。
2. 应激的多元影响：情绪应激通过提升咀嚼肌张力、引发磨牙症（bruxism）等机械性损伤，同时激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA axis）促进促炎细胞因子（如TNF-α）释放，加速牙槽骨吸收。
3. 微生物群调控：肠道菌群失调（dysbiosis）通过脂多糖（LPS）易位触发全身低度炎症，实验显示益生菌（如Lactobacillus reuteri）可降低牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）定植。

Conclusion

未来方向：

• 开展临床试验验证抗炎疗法（如COX-2抑制剂）对牙周病合并轻度认知障碍（MCI）患者的双重改善效应；
• 结合宏基因组学与神经影像学解析特定菌株（如Faecalibacterium prausnitzii）调控IL-10抗炎通路的机制；
• 开发口腔益生菌贴片等靶向递送系统，优化GBO轴调控策略。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如“HPA axis”等均按原文格式标注）