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临床上妊娠女性短暂性双眼视觉障碍（TraViNo）报告增多但无眼科异常发现。本研究通过横断面分析 562 例急诊患者，发现妊娠组 TraViNo 患病率（48%）显著高于非妊娠组（11%），提示需关注妊娠相关生理变化对视觉系统的潜在影响。
在生命的奇妙旅程中，怀孕堪称女性生理最剧烈变化的阶段之一。随着体内激素潮水般涌动、循环系统马力全开，身体各器官都在经历一场「适应性革命」，眼睛也不例外。临床中，眼科医生注意到一个耐人寻味的现象：越来越多 pregnant women 捂着眼睛冲进急诊室，描述着「眼前突然闪过光斑」「看东西模糊却转瞬即逝」的诡异症状，但经过视力表、裂隙灯、眼底镜等全套眼科检查（Ophthalmological Evaluation），却连一丝异常都捕捉不到。这种「有症状无体征」的矛盾现象，像一团迷雾笼罩在诊疗过程中 —— 这些 transient visual disturbances（短暂性视觉障碍）究竟从何而来？是否与 pregnancy 特有的生理剧变息息相关？
为了驱散这团迷雾，以色列舍巴医疗中心（Sheba Medical Center）的研究团队展开了一场细致的探索。他们聚焦于 2019 年 1-3 月间就诊于眼科急诊室（OER）的 562 名 18-50 岁女性，试图通过横断面研究（Cross-sectional Study）揭开妊娠与 TraViNo（Transient Visual Disturbances with Normal Ocular Examination，眼科检查正常的短暂性视觉障碍）之间的关联密码。这项研究成果发表在《Scientific Reports》，为理解妊娠女性的眼部健康打开了新窗口。
研究如同拼图游戏，关键技术是拼凑真相的重要板块。研究者首先从医疗记录中提取 demographic（人口学特征）、medical history（病史）、symptoms（症状）及 ophthalmological evaluation findings（眼科检查结果）。眼科评估涵盖 Snellen 视力表测视力、Goldmann 眼压计测眼压、裂隙灯生物显微镜检查眼前后段等。部分病例根据临床判断加做 OCT（光学相干断层扫描）、视野检查、脑 / 眼眶 CT 或 MRI 成像。统计分析则借助 SPSS 软件，通过卡方检验、独立样本 t 检验和 logistic 回归，层层剖析数据背后的关联。
怀孕女性的「视觉迷局」：症状与诊断的鲜明对比
研究队列中，69 名 pregnant women（妊娠组，PG）与 493 名 non-pregnant women（非妊娠组，NPG）形成鲜明对照。妊娠组平均孕周 25 周，两组年龄无显著差异，但症状谱却大相径庭：妊娠组高达 58% 以 visual disturbances（视觉障碍）为主诉，而非妊娠组 50% 抱怨 eye pain（眼痛）或异物感。更值得注意的是，妊娠组症状双侧发生率（48%）显著高于非妊娠组（28%），头痛伴随率也更高（46% vs 16%）。
TraViNo：妊娠女性的高频诊断
最终诊断揭示关键差异：妊娠组 TraViNo 患病率达 48%（33/69），是非妊娠组（11%，53/493）的 4 倍以上，logistic 回归显示妊娠使 TraViNo 风险增加 14.37 倍（P<0.001）。这些病例中，74% 为 bilateral（双侧性），症状多为非特异性视觉模糊、聚焦困难，部分描述为闪光暗点、之字形线条等。尽管 66% 进行了 neurologic examination（神经检查）、33% 接受脑 / 眼眶成像，但均未发现异常，仅 2 例妊娠患者合并高血压。
潜在机制：偏头痛与血管迷走神经的「孕期变奏」
为何 pregnancy 会成为 TraViNo 的「催化剂」？讨论指出，妊娠引发的血液动力学波动（如血浆容量增加、心输出量上升）与 autonomic dysregulation（自主神经失调）可能是幕后推手。偏头痛（尤其是伴视觉先兆者）在孕期的活跃性增加，与妊娠组头痛高发（46%）相呼应；而 vasovagal syncope（血管迷走性晕厥）因孕期心血管适应不良，可能导致视网膜短暂低灌注。尽管未发现子痫前期（Preeclampsia）等严重并发症，但研究强调需警惕这些 transient symptoms（短暂症状）背后的 systemic changes（全身改变）。
这项研究像一把钥匙，打开了妊娠相关视觉健康的新视角：它首次证实 TraViNo 在孕期的高发现象，提示临床医生面对 pregnant women 的视觉主诉时，在排除严重眼科疾病后，应考虑妊娠生理变化的影响，避免过度检查带来的焦虑。同时，研究也抛出新问题：这些 transient visual disturbances 是否与远期血管或神经病变相关？未来需通过标准化评估方案（如 EEG、颈动脉超声等）进一步探索机制，为孕期眼部健康管理提供更精准的指导。正如研究结尾所言，妊娠不仅是生命的孕育，更是对女性全身系统的「压力测试」，而眼睛，或许正是窥见这场生理变革的一扇窗。
