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为降低芝加哥性少数男性（SMM）HIV 感染率，研究人员开展创新锦标赛，围绕长效注射型卡博特韦（CAB-LA）实施策略征集 ideas。42 名参与者提交 73 个离散想法，涵盖传播与实施策略，前三名涉及居家注射等，为 CAB-LA 推广提供参考。
在 HIV 防控的漫长征程中，性少数男性（Sexual Minority Men, SMM）群体始终是亟需关注的 “重点战场”。在美国芝加哥，HIV 感染率在 SMM，尤其是黑人与拉丁裔 SMM 中居高不下，成为公共卫生领域的棘手难题。传统的 HIV 预防手段虽已取得一定成效，但长效注射型药物的普及仍面临认知度不足、可及性差、成本高等现实壁垒。如何让长效注射型卡博特韦（Cabotegravir Long-Acting, CAB-LA）这一新型暴露前预防（Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP）手段真正惠及目标人群，成为学界与实践界共同探索的课题。
为破解这一困局，美国西北大学（Northwestern University）的研究团队牵头开展了一项别开生面的研究。他们以 “创新锦标赛（Innovation Tournament）” 这一参与式设计方法为核心，广泛征集社区成员对 CAB-LA 在芝加哥 SMM 中实施的策略构想，旨在通过 “自下而上” 的视角，挖掘贴合实际需求的推广路径。这项研究成果发表在《Implementation Science Communications》，为 HIV 预防的落地实践提供了全新的思路与实证依据。
研究主要采用虚拟创新锦标赛平台 “Think Tank”，该平台支持英文与西班牙文双语操作，包含创意提交、社区反馈、专家评估三个核心环节。研究团队通过公共交通广告、社交媒体、社区诊所等多渠道，招募了 42 名 13 岁及以上的参与者（含 SMM 及社区成员），最终收集到 54 份提交内容，经拆解后形成 73 个离散想法。由 HIV 领域专家、公共卫生工作者、临床医生等组成的 “挑战委员会”，从可接受性、适当性、可行性、影响四个维度对想法进行评分，并结合参与者反馈完成综合评估。
研究结果
1. 参与者与提交内容特征
参与者中 94.5% 居住于芝加哥，中位数年龄 33.1 岁，白人（43.2%）、黑人（32.4%）、拉丁裔（18.9%）构成主体，约 29.7% 为目标人群 SMM。提交的 73 个想法中，传播策略（56.2%）与实施策略（42.5%）并重。传播策略聚焦社交媒体、约会应用（如 Grindr）、社区活动等渠道的 awareness 提升，部分想法提议引入 LGBTQ 大使增强信任；实施策略则强调拓展服务场景（如药店、社区诊所、居家服务）、降低经济成本（如补贴注射费用）、整合医疗服务（如与性病检测结合）等。
2. 高优先级策略与评估
经委员会评分，前三名想法分别为：①居家注射服务（如 “上门健康访问” 模式）；②针对接诊 queer 患者的医护人员开展专项培训；③在药店设立 CAB-LA 注射点（借鉴新冠疫苗接种模式）。这些策略在可接受性、可行性等维度均获高分，凸显了 “便捷性” 与 “社区嵌入性” 的重要性。值得注意的是，目标人群参与者更关注药物成本与少数族裔特殊需求（如非英语服务），而匿名提交的想法评分相对较低，提示身份认同与参与深度对建议质量的影响。
3. 策略类型与招募渠道关联
从招募渠道看，芝加哥公共卫生部门（CDPH）诊所与社区组织来源的参与者更倾向提出实施策略，而通过公共交通广告吸引的参与者多聚焦传播策略。这一差异反映了不同场景接触人群的需求视角 —— 直接接触医疗服务的群体更关注落地细节，而普通社区成员则侧重信息扩散。
结论与讨论
这项研究首次将创新锦标赛应用于 HIV 预防领域，证明了参与式设计在催生本土化策略中的价值。通过纳入 SMM、社区工作者、临床医生等多元主体，研究打破了 “专家主导” 的传统模式，使策略开发真正扎根于目标人群的实际需求。例如，居家注射与药店服务的提议，直击 SMM 对隐私保护与时间成本的痛点；而医护培训策略则针对性解决了部分医疗人员对 queer 群体需求理解不足的问题。
研究同时揭示了若干挑战：如部分想法因对 CAB-LA 机制理解不足导致可行性偏低，提示未来需在参与前提供更详细的干预措施说明；西班牙语提交内容较少，可能影响对非英语群体需求的捕捉；此外，青少年与成年人群策略差异未充分分化，需在后续研究中进一步细化。
尽管存在局限，该研究为 HIV 预防的实施科学提供了可复制的方法论模板。其构建的 “锦标赛 + 实施映射” 框架，既快速收集多元创意，又通过专家评估确保落地性，尤其适用于资源有限、需求复杂的公共卫生场景。随着全球 “终结 HIV 流行（Ending the HIV Epidemic, EHE）” 计划的推进，此类以社区为中心的创新模式，或将成为缩小 “研究 - 实践鸿沟” 的关键引擎，为其他地区推广长效 PrEP 提供兼具创新性与实操性的 “芝加哥样本”。
