综述：急性淋巴细胞白血病复发：生物标志物、希望与挑战

这篇综述聚焦急性淋巴细胞白血病（ALL）复发机制，深入探讨了遗传变异、骨髓/中枢神经系统微环境对（leukemic）细胞的保护作用，以及肌动蛋白结合蛋白（actin-binding proteins）在细胞迁移中的关键角色。文章强调20-25%患者面临复发挑战，提出精准治疗需结合生物标志物（biomarkers）和新型靶点（druggable targets），为改善ALL临床干预提供重要洞见。

　　

Highlights

急性淋巴细胞白血病（ALL）作为儿童最常见恶性肿瘤，尽管初始治疗可使多数患者获得缓解，但20-25%病例仍会复发，在发展中国家早期复发率更高。复发是提高ALL生存率的主要障碍，其驱动因素包括白血病细胞的遗传改变（genetic alterations）和分子变化，但哪些变化具有复发特异性仍需探索。值得注意的是，骨髓和中枢神经系统微环境通过物理保护和信号传递双重作用促进复发。研究发现，肌动蛋白结合蛋白（actin-binding proteins）通过调控细胞骨架动力学，为白血病细胞迁移和器官浸润提供机械力，但其治疗靶点潜力尚未充分挖掘。阐明特定复发机制将为临床干预开辟新途径。

Abstract

ALL在成人中罕见，却是全球儿童癌症死亡的首要原因。复发多发生于治疗期间或之后，难以治疗且致死率高。理解复发生物学机制、开发可靠生物标志物（biomarkers）用于风险预测，以及发现可成药靶点（druggable targets）以实现精准治疗，是当前研究核心。本文系统回顾了ALL复发研究的最新进展，并探讨了相关机遇与挑战。

（注：全文严格基于原文内容提炼，专业术语如actin-binding proteins、biomarkers等均保留原文大小写和术语规范，未添加非原文信息。）