气味诱导自传体记忆干预对问题饮酒者心理健康的影响机制研究

为解决酒精使用障碍(AUD)患者情绪调节与记忆功能受损的问题，日本研究人员通过三项实验探究酒精气味诱导的自传体记忆(autobiographical memory)对心理健康及饮酒行为的影响。研究发现，非问题饮酒者更易回忆积极记忆且心理健康更佳，而问题饮酒者回忆积极记忆会增加计划饮酒量，回忆消极记忆则减少。该研究为基于记忆干预的AUD治疗策略提供了新思路，发表于《Scientific Reports》。

　　

酒精使用障碍(AUD)已成为全球公共卫生挑战，日本超10万人受其困扰，但传统戒酒干预效果有限。研究表明，AUD患者存在自传体记忆(autobiographical memory)功能障碍，表现为情绪调节受损、执行功能下降和记忆过度泛化(overgeneralization)。这些缺陷与大脑前额叶-边缘系统神经环路异常相关，可能加剧酒精依赖的恶性循环。更棘手的是，关于AUD患者是否存在情感消退偏倚(Fading Affect Bias, FAB，即消极情绪记忆比积极情绪更快消退的现象)的研究结论相互矛盾。与此同时，嗅觉神经科学与记忆研究领域发现，气味诱发的记忆具有高度情绪化和生动性，而酒精作为日本四大"嗜好品"(shikohin)之一，其气味可能触发独特的记忆模式。这些矛盾与空白促使日本法政大学与北翔大学的研究团队开展系列研究，探索酒精气味诱导的自传体记忆干预能否成为改善AUD患者心理健康的新突破口。

研究团队采用混合实验设计，通过三项研究系统评估干预效果。关键技术包括：(1)使用酒精使用障碍识别测试(AUDIT)筛选问题与非问题饮酒者；(2)开发气味诱导自传体记忆问卷(OEAMQ)和嗜好品记忆功能量表(FAMS)；(3)结合在线与实验室实验，采用日本版情绪量表(J-PANAS)、生活质量量表(J-EQ-5D-5L)等工具测量心理健康指标；(4)通过6个月随访评估干预效果的持续性。

Study 1 通过在线调查比较两组记忆特征差异。结果显示，非问题饮酒者(n=635)的AUDIT得分显著低于问题饮酒者(n=283)，且更易回忆积极记忆(5.30 vs 4.99)。问题饮酒者的消极情绪记忆清晰度显著低于积极记忆(4.25 vs 5.30)，验证了自传体记忆与酒精使用障碍(AMAUD)模型的预测。

Study 2 在线实验中，610名参与者被随机引导回忆酒精气味相关的积极/消极记忆。结果显示，两组回忆积极记忆均能提升情绪，但问题饮酒者的计划饮酒量在积极记忆后增加(3.48→3.41杯)，消极记忆后减少(3.24→3.14杯)，揭示记忆效价对行为调控的双向作用。

Study 3 的实验室实验(n=132)复现了上述结果，并发现干预效果在6个月随访中消失，仅10%参与者能持续激活气味-记忆关联。这提示需要周期性强化干预以维持效果。

讨论部分指出，该研究首次将AMAUD模型与嗅觉神经机制结合，证实酒精气味记忆干预可短暂改善心理健康，但长期效果受限。对临床实践的启示在于：(1)积极记忆干预适用于轻度AUD患者以提升心理健康；(2)消极记忆干预可能抑制重度患者饮酒行为，但需警惕情绪恶化风险；(3)需开发结合生态瞬时评估(EMA)的持续干预方案。研究创新性地提出将传统戒酒团体"失败记忆回顾"方法与现代认知行为治疗(CBT)整合，同时为减少危害(harm reduction)策略提供了心理学依据——通过调控记忆功能转变饮酒行为的强化模式，而非单纯强调戒断。

局限性包括长期随访样本偏差和未严格控制视觉线索干扰。未来研究需扩大AUD严重程度分层，并采用前瞻性设计探究记忆编码-提取的神经机制。这项发表于《Scientific Reports》的工作为理解物质依赖中的记忆-情绪-行为三角关系提供了新视角，也为开发非药物干预手段奠定了理论基础。