"全内脏囊分离术(TVS)与扩展视野完全腹膜外修补术(e-TEP)在脐疝与上腹疝修复中的对比研究：技术革新与临床意义"

为解决脐疝与上腹疝修复术式的优化问题，研究人员开展全内脏囊分离术(TVS)与扩展视野完全腹膜外修补术(e-TEP)的回顾性对比研究。结果显示TVS组手术时间更长(230±36 vs 190±84分钟，P<0.01)但补片面积更小(120±10 vs 130±20 cm2)，两组在生活质量评分、住院时间和费用无显著差异。该研究为疝修补术式选择提供了新证据。

　　

在疝修复领域，全内脏囊分离术(Totally Visceral Sac Separation, TVS)作为创新术式崭露头角，其核心在于保留后直肌鞘(Posterior Rectus Sheath, PRS)的完整性。研究者们将这种新技术与传统扩展视野完全腹膜外修补术(extended view Totally ExtraPeritoneal, e-TEP)进行头对头比较，纳入2021年6月至2024年6月期间的88例手术病例(45例e-TEP vs 43例TVS)。

数据分析揭示有趣现象：虽然TVS组平均手术耗时多出40分钟(230±36分钟)，但使用的补片面积却缩小了10 cm²(120±10 cm² vs 130±20 cm²)，两组差异具有统计学意义(P<0.01)。值得注意的是，e-TEP组出现1例严重并发症——手术部位感染合并补片感染，最终不得不取出补片并导致疝复发。

尽管TVS技术操作更为复杂，但其在长期预后和并发症控制方面展现出独特优势。这项研究为外科医生选择疝修复方案提供了重要参考，特别是对于追求解剖学修复和减少补片相关并发症的病例。保留PRS完整性的TVS技术，或许正在改写脐疝与上腹疝的治疗范式。