青少年关怀系统中的多维负担：基于YIM方法的质性研究揭示情感、心理与协作挑战

荷兰研究者针对青少年关怀系统(Youth care)中多方参与者面临的负担问题开展质性研究，通过半结构化访谈和丰富图画法，揭示青少年(Youth)、父母(Parents)、自然导师(YIMs)和YIM专业人员(YIM professionals)在情感、心理和身体三个维度的差异化负担体验，发现个人能动性缺失、协作障碍和期望落差是核心诱因，为优化YIM（Youth Initiated Mentor）干预模式提供实证依据。

　　

在荷兰这个全球青少年幸福指数最高的国家，却有七分之一的青少年需要接受青少年关怀服务(Youth care)。这个旨在支持困境家庭的系统，却因官僚程序复杂、服务碎片化和沟通不畅，反而可能成为新的压力源。父母和青少年常感到被忽视，专业人员则因收效甚微而精疲力竭。更棘手的是，现有分层干预体系（从基础家庭关怀到强制寄宿关怀）对多重问题家庭(multi-problem families)效果有限，甚至可能因资源错配产生副作用。尤其引人关注的是YIM（青少年自主导师）这种创新模式——由青少年自主选择信任的成年人担任代言人，但实践中却面临角色冲突和协作困境。

荷兰某研究机构团队在《Children and Youth Services Review》发表的研究，首次系统探索了青少年关怀系统中所有参与者的负担体验。研究者采用解释性质性研究设计，在荷兰四个地区对40名参与者（青少年、父母、YIMs和YIM专业人员各10名）进行半结构化访谈，结合丰富图画法(rich pictures)收集数据，通过归纳编码识别主题集群。

研究结果揭示三个维度的负担：

1. 情感负担：青少年普遍存在无力感(powerlessness)，父母因进展停滞产生挫败感，YIMs困于"既当朋友又当导师"的双重角色，YIM专业人员则承受着多方期待冲突的压力。
2. 心理负担：所有群体都提及认知超负荷，表现为决策困难和对系统的不信任，其中专业人员还面临道德困境(moral distress)。
3. 物理负担：主要表现为睡眠障碍和躯体化症状，在长期参与系统的家庭中尤为突出。

导致负担的三大因素包括：

• 能动性缺失：所有群体都感到对决策缺乏控制力，特别是青少年和父母被排除在关键流程之外。
• 协作断裂：YIMs与专业人员存在权力不对等，不同机构专业人员间沟通不畅，形成"孤岛效应"。
• 期望落差：系统承诺与实际支持间的差距加剧了失望情绪，尤以对专业人员的过高期待为甚。

这项研究首次将医疗领域的"治疗负担"(treatment burden)理论拓展到青少年关怀领域，提出负担体验具有群体特异性但存在共同诱因。其核心价值在于：为优化YIM模式提供了具体方向——建议通过明确角色边界、建立协作平台和调整期望管理来降低系统内耗。特别是强调需要增强青少年的参与式决策(participatory decision-making)，这对打破问题代际传递循环具有潜在意义。研究也指出，单纯增加干预强度可能适得其反，而应关注系统各环节的协同改进，这对全球青少年关怀体系改革都具有参考价值。