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【编辑推荐】为探究家庭场景评估肌肉衰弱的方法，研究人员分析 15 国 51,536 名≥50 岁人群数据，发现举 5 公斤困难者未来患低生活质量（QoL）、抑郁、握力低（HGS）、骨关节炎等风险显著升高，且男性风险更高。该指标或成家庭健康预警新工具。
随着全球老龄化加剧，如何在非临床环境中早期识别老年人健康风险成为重要课题。目前，肌肉衰弱的评估多依赖临床设备如握力计（HGS），但设备价格高、需专业操作，难以普及到家庭场景。而肌肉衰弱与心血管疾病、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）、骨关节炎等多种老年疾病密切相关，且可能先于疾病症状出现，因此寻找简便的筛查指标具有重要临床意义。
为解决这一问题，来自沙迦大学（University of Sharjah）、哥本哈根大学等机构的研究人员，基于欧洲健康、老龄化与退休调查（SHARE）数据库，开展了一项跨国纵向队列研究。该研究纳入 15 个国家（包括奥地利、德国、以色列等）51,536 名 50 岁及以上老年人，旨在探讨 “举 5 公斤困难” 与未来多种疾病发生风险的关联。研究结果发表在《Scientific Reports》，为家庭健康评估提供了新视角。
研究主要采用以下关键技术方法：
- 数据来源：使用 SHARE 数据库 2013-2020 年数据，基线数据来自 2013 年第 5 波调查，随访数据来自后续 3 次调查，涵盖人口学、生活习惯、疾病诊断等信息。
- 核心指标：自我报告 “举 5 公斤困难” 作为肌肉衰弱指标；握力（HGS）采用手持测力计测量，男性 < 27kg、女性 < 16kg 定义为低握力（EWGSOP2 标准）。
- 健康结局评估：包括生活质量（CASP-12 量表，<29 分为低 QoL）、抑郁（Euro-D 量表，≥6 分为高抑郁）、心血管疾病（高血压、心脏病等）、神经退行性疾病（阿尔茨海默病）、肌肉骨骼疾病（骨关节炎、类风湿关节炎）等。
- 统计分析：线性概率模型评估举 5 公斤困难与疾病风险的关联，计算相对风险比（RRR），并按年龄、性别分层分析。
研究结果
1. 基线特征与疾病风险总体关联
- 基线时 19.5%（10,025 人）报告举 5 公斤困难，女性占比更高（75.1%），且高龄组（80 岁以上）比例显著上升（30.0%）。
- 随访发现，举 5 公斤困难者未来发生低 QoL（风险 + 9.42%）、抑郁（+8.14%）、低 HGS（+7.38%）、骨关节炎（+6.98%）的风险最高，其次为类风湿关节炎、高血压、阿尔茨海默病等（均 p<0.05）。
- 心血管疾病中，高血压（26.2% vs 20.6%）、心脏病（10.9% vs 6.5%）风险显著升高，但糖尿病、癌症风险无显著差异。
2. 性别与年龄分层的风险差异
- 50-65 岁男性：举 5 公斤困难者抑郁（RRR=3.42）、低 QoL（3.16）、阿尔茨海默病（2.59）风险最高，除癌症外所有疾病风险均显著升高。
- 50-65 岁女性：低 HGS（RRR=2.81）、低 QoL（2.28）、阿尔茨海默病（2.06）风险突出，癌症和髋部骨折风险无显著变化。
- 66 岁以上男性：低 QoL（RRR=2.49）、抑郁（2.25）、低 HGS（2.18）风险最高，心脏病风险无显著差异。
- 66 岁以上女性：低 QoL（RRR=1.81）、低 HGS（1.76）、抑郁（1.65）风险显著，高血压风险无升高。
- 总体而言，同一年龄组内男性疾病风险相对更高（如 50-65 岁男性平均 RRR=2.09 vs 女性 1.80）。
3. 机制探讨与指标价值
研究认为，举 5 公斤困难反映的肌肉衰弱可能通过以下机制关联疾病：
- 生活方式：肌肉衰弱者更可能久坐，增加心血管与代谢疾病风险。
- 肌肉 - 器官交互作用：肌肉量减少影响蛋白质储备，加剧器官退化；慢性炎症与氧化应激促进多系统病变。
- 功能依赖：肌肉衰弱导致日常活动受限，直接影响生活质量与心理健康。
与传统 HGS 相比，举 5 公斤困难作为筛查指标具有显著优势：无需设备、成本低廉、贴近日常（如搬运面粉袋、宠物等），尤其适合家庭或社区初筛。尽管存在自我报告偏倚，但研究通过大样本跨国数据验证了其可靠性。
结论与意义
本研究首次证实，自我报告 “举 5 公斤困难” 与老年人多种慢性疾病及生活质量下降显著相关，且独立于年龄、性别和国家。这一简单指标可作为肌肉衰弱的预警信号，帮助早期识别心血管、神经、肌肉骨骼等系统疾病风险，尤其对男性和高龄人群更具警示意义。
该发现为家庭和社区健康管理提供了创新工具，有望在资源有限地区推广，助力 “健康老龄化”。未来研究可进一步探索该指标与特定疾病的因果关系，并优化筛查流程，结合 HGS 等专业检测实现精准干预。
