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为探究青年缺血性脑卒中患者病因及危险因素的年龄与性别差异，研究人员基于 TOAST 分类评估病理病因、IPSS 分类分析危险因素。发现大动脉粥样硬化最常见，男女病因分布有别，且随年龄增长病因占比变化，D - 二聚体水平与不良预后相关，为临床提供参考。
本研究旨在探讨青年成人缺血性脑卒中患者病因及危险因素的年龄和性别差异。研究纳入 18-49 岁缺血性脑卒中患者，采用急性卒中治疗 Org 10172 试验（TOAST）分类评估病理病因，国际儿科卒中研究（IPSS）分类分析危险因素，探究病因和危险因素的年龄、性别分布，并分析与 3 个月功能结局相关的基线特征。
结果显示，在连续收治的 8521 例脑卒中患者中，1017 例（11.9%）为 18-49 岁青年患者。最常见病因是大动脉粥样硬化（n=375，36.9%），其次为其他确定病因（n=194，19.1%）和不明原因（n=184，18.1%）。与男性患者相比，女性患者心源性栓塞比例更高（16.34% vs 8.42%），小动脉闭塞比例更低（8.56% vs 17.76%）。随着年龄增长，大动脉粥样硬化（P <0.001）和小动脉闭塞（P <0.001）比例增加，其他确定病因比例降低（P <0.001）。在 184 例不明原因患者中，173 例（94.0%）至少存在 1 项 IPSS 危险因素。校正年龄和卒中严重程度影响后，基线血清 D - 二聚体水平升高与不良结局风险增加相关（OR 1.118，95% CI 1.052-1.189）。
研究结论指出，约五分之一的青年缺血性脑卒中患者病因不明，IPSS 分类有助于探索此类患者的危险因素。较高的 D - 二聚体水平与 3 个月不良结局风险升高相关。
