垂直颌骨畸形与颅底及上颈椎骨化改变的相关性研究：基于300例正畸患者的影像学分析

本研究针对垂直颌骨畸形与颅底及上颈椎骨化异常的关联问题，通过分析300例正畸患者侧位头影测量片(LCR)，发现高下颌平面角(HA)患者更易出现寰椎后弓缺损(APAD)，而鞍桥(STB)在青春期后更常见。成果为颌面发育异常早期诊断提供新依据，对预防远期并发症具有重要临床意义。

　　

颌面发育与颅底、颈椎在胚胎学上同源，其异常可能相互关联，但具体机制尚不明确。立陶宛健康科学大学的研究团队在《Scientific Reports》发表论文，首次系统评估了鞍桥(STB)、后桥(PP)和寰椎后弓缺损(APAD)与垂直颌骨畸形及颈椎成熟阶段(CVM)的关系。

研究采用回顾性设计，纳入300例7-40岁正畸患者侧位头影测量片(LCR)，通过WebCeph软件进行头影测量分析，按SN-MP角分为低角(LA≤28°)、正常角(28°<NA<36°)和高角(HA≥36°)三组。由两名研究者双盲评估STB、PP和APAD形态特征，采用SPSS 29.0进行卡方检验和逻辑回归分析。

鞍桥与发育阶段显著相关
STB在青春期后(CS5-CS6阶段)发生率显著增高(58.2%, p<0.05)，完全骨化型占比达61.7%。低角患者中完全STB比例较高(51.1%)，但无统计学差异。

高角患者更易出现寰椎缺陷
APAD在高角组发生率显著高于其他组(24.2% vs 12.6%, p=0.048)，逻辑回归显示低角患者APAD风险降低66%(OR=0.34)。

后桥与年龄梯度相关
PP在CS5阶段出现开放沟的风险是CS6阶段的2.5倍(OR=2.5)，但未发现与颌骨角度的显著关联。

结论揭示：APAD可作为高角畸形的潜在影像学标志，STB的进展性钙化特性提示需长期监测。研究创新性在于通过常规LCR发现颅颈交界区骨化异常与颌面发育的关联，为多学科协作诊疗提供依据。讨论指出，神经嵴细胞迁移异常可能是共同胚胎学基础，未来需结合三维影像进一步验证。