前交叉韧带重建术（ACLR）残端张力技术中腘绳肌自体移植物与胫前肌同种异体移植物临床、影像及二次关节镜探查结果对比研究

为探讨移植物选择对残端张力技术（RT）ACLR 术后效果的影响，研究人员开展自体（腘绳肌腱）与同种异体（胫前肌腱）移植物的对比研究。纳入 158 例患者，分年龄亚组分析，发现两组在稳定性、患者报告结局（PROMs）、MRI 及二次关节镜下移植物状态无显著差异。提示同种异体移植物可作为 RT-ACLR 的可行选择。

　　

背景：残端张力技术（RT）前交叉韧带重建术（ACLR）已被报道具有优异的术后效果。然而，移植物选择对 RT-ACLR 术后自体移植物与同种异体移植物效果的影响尚未得到充分研究。本研究旨在比较 RT-ACLR 后自体移植物与同种异体移植物的临床、影像学及二次关节镜探查结果。
方法：2013 年 1 月至 2020 年 5 月期间，94 例患者纳入自体（腘绳肌腱）组，64 例患者纳入异体（胫前肌腱）组。为进行亚组分析，将患者分为两个年龄类别：≤34 岁和＞34 岁。对两组患者进行稳定性测试，包括 Lachman 试验和轴移试验、Telos 应力 X 线片与 KT-2000 关节测量仪的双侧差异、患者报告结局测量（PROMs），以及术后磁共振成像（MRI）和二次关节镜检查的移植物状态评估与比较。
结果：在≤34 岁和＞34 岁的患者中，两组在稳定性结果或 PROMs 方面无统计学显著差异。此外，两组在≤34 岁和＞34 岁患者的术后 MRI 和二次关节镜分析中均显示出相当的术后移植物状态。
结论：使用同种异体移植物的 RT-ACLR 与自体移植物相比，无论患者年龄如何，术后临床效果、MRI 表现和二次探查结果相似。因此，同种异体移植物可作为计划接受 RT-ACLR 患者的可行选择。