经膀胱上穿刺置管行输尿管膀胱连接处扩张：一种应对挑战性输尿管通路的新方法

临床中，当输尿管开口异常时，输尿管膀胱连接处（VUJ）置管面临挑战。本研究针对此问题，通过回顾性分析病例，探讨新方法。对 1 例 6 月龄原发性梗阻性巨输尿管女婴，经膀胱上路径成功置管并完成扩张，随访显示疗效良好，为困难输尿管通路提供新思路。

　　

探讨输尿管开口异常时输尿管膀胱连接处（VUJ）置管的替代方法。回顾电子病历系统数据，6 月龄女婴患原发性梗阻性巨输尿管，拟行 VUJ 高压球囊扩张术。术中因 VUJ 朝向膀胱顶部，常规导丝操作失败。经膀胱镜监视，通过膀胱上路径将 14 Fr Abbocath? 置入膀胱，成功获得 VUJ 直线通路，插入 0.0014 导丝至输尿管口，再经尿道用膀胱镜取出导丝，完成标准 VUJ 切割球囊扩张。膀胱上通路实现异常位置 VUJ 直线 access，置管成功。随访超声（USS）显示输尿管远端及肾盂肾盏扩张改善。膀胱上穿刺法成功处理复杂巨输尿管病例，凸显其在困难输尿管通路中的潜力。