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为探讨伴中央颞区棘波自限性癫痫（SeLECTS）患儿执行功能亚成分损伤，研究人员采用眼动追踪技术，对 36 例 SeLECTS 患儿及 32 例健康对照完成系列眼跳任务。发现 SeLECTS 组抗眼跳任务耗时更长，起病年龄小者反应时更长，证实眼动技术可量化执行功能亚成分，为早期康复提供依据。
在儿童癫痫的世界里，伴中央颞区棘波自限性癫痫（Self-Limited Epilepsy with Centrotemporal Spikes，SeLECTS）是一种常见却充满谜团的病症，约占儿童癫痫的 15%~24%。尽管多数患儿智力处于平均水平，但不少孩子在语言、注意力、执行控制等认知领域却像被蒙上了一层纱，存在不同程度的障碍。执行功能（Executive Functions，EFs）作为由前额叶皮层（Prefrontal Cortex，PFC）及其连接介导的高级认知过程，包括抑制控制、工作记忆、认知灵活性等关键环节，其损伤不仅影响患儿的学习与生活，还与注意缺陷 / 多动障碍等共病紧密相关。然而，传统基于行为观察的诊断方法，受症状变异性、观察者主观性等因素限制，难以精准捕捉执行功能各亚成分的细微异常，如同在迷雾中寻找方向，亟需更客观、量化的评估工具。
在这样的背景下，浙江大学医学院第四附属医院的研究人员肩负着解开谜团的使命，开展了一项极具价值的研究，相关成果发表在《Epilepsy》。他们旨在通过高精度的眼动追踪技术，系统剖析 SeLECTS 患儿抑制控制（Inhibitory Control）和认知灵活性（Cognitive Flexibility）这两项核心执行功能亚成分的损伤模式，为早期干预提供科学依据。
研究人员采用了以下主要关键技术方法：招募 36 例 SeLECTS 患儿（年龄 11.6±2.8 岁）和 32 例健康对照（Healthy Controls，HCs），所有参与者完成韦氏智力评估（WISC-V），并借助眼动仪完成基线朝向眼跳（Prosaccade）、抗眼跳抑制（Antisaccade Inhibition）和任务切换灵活性（Switch-Task Flexibility）等一系列眼跳任务，通过分析眼跳反应时（Saccadic Reaction Time，SRT）等量化参数评估执行功能。
结果
- 抑制控制损伤：与健康对照组相比，SeLECTS 组在抗眼跳任务上花费的时间显著更长（F (1,68)=290.8，P<0.001，ηp2=0.82），揭示其抑制控制能力受损，难以及时抑制朝向刺激的反射性眼跳、执行反向眼跳。进一步分析发现，起病年龄较小的 SeLECTS 患儿在抗眼跳任务上的反应时更长（r=-0.613，95% CI [-35.51,-13.50]，P<0.0001），提示起病年龄可能是抑制控制损伤程度的预测因子。
- 认知灵活性异常：在任务切换任务中，对 SeLECTS 组和 HCs 两组的两种切换模式（重复和切换）进行重复测量方差分析，结果显示存在显著主效应（F (1,68)=12.6，P<0.001，ηp2=0.16），表明 SeLECTS 患儿在不同任务间的快速切换能力下降，认知灵活性不足。
结论与讨论
本研究通过眼动追踪技术为 SeLECTS 患儿的执行功能损伤研究打开了新的窗口。结果明确显示，SeLECTS 患儿存在抑制控制和认知灵活性的显著损伤，且起病年龄与抑制控制损伤程度相关。眼动追踪技术凭借其毫秒级分辨率和量化参数的优势，能够分离和量化执行功能的亚成分过程，为深入探究 SeLECTS 患儿执行功能障碍的潜在机制提供了客观工具，填补了传统行为评估的空白。这一发现凸显了针对抑制控制和认知灵活性开展早期康复训练的重要性，有助于改善患儿的生活质量。尽管研究存在样本量有限、未充分评估抗癫痫药物（Antiepileptic Drugs，ASMs）对眼动表现的影响等局限性，但其为后续研究奠定了基础，呼吁进一步关注 SeLECTS 患儿执行功能的长期发展，为临床干预策略的优化提供更多证据。总之，这项研究如同驱散迷雾的一缕阳光，为 SeLECTS 患儿的认知健康管理指明了新方向。
