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颅内海绵状血管畸形(CMs)以显微手术切除为标准治疗,而深部病变及儿童患者更需微创手段。来自那不勒斯 Santobono-Pausilipon 儿童医院的研究人员评估 MRgLITT 治疗儿童 CMs 的安全性与有效性。12 例分析显示癫痫疗效良好,无复发或出血,2 例有永久并发症,表明该技术具微创优势。
磁共振引导激光间质热疗(MRgLITT)用于儿童颅内海绵状血管畸形(CMs)的治疗:病例系列及文献回顾
目的
显微手术切除是治疗颅内海绵状血管畸形(CMs)的标准方法,但微创治疗手段(尤其是针对深部病变和儿童患者)正日益受到关注。磁共振引导激光间质热疗(MRgLITT)已成为开放性手术的潜在替代方案。本研究旨在评估 MRgLITT 治疗儿童海绵状血管瘤的安全性和有效性,并对现有文献进行回顾。
方法
通过在 MEDLINE(PubMed)、Scopus、Embase 和 Cochrane 数据库中使用与 “LITT” 和 “cavernomas” 相关的术语进行系统检索,筛选出报道儿童患者 MRgLITT 治疗结果的研究。提取人口学特征、症状、病变特征和治疗结果等数据。综合数据库包括文献中的病例和那不勒斯 Santobono-Pausilipon 儿童医院治疗的 4 例病例。
结果
共分析了 3 项研究中的 8 例儿童病例及 4 例本院病例,总计 12 例患者。癫痫治疗效果良好:2 例患者达到 Engel 分级①IA 级,1 例 IC 级,1 例 II 级。未发生复发或出血事件。2 例患者出现永久性并发症,分别为右侧上象限偏盲和单侧听力丧失。
结论
MRgLITT 在疗效上与开放性手术相当,但侵袭性更低,尤其适用于深部病变。热监测、神经生理监测和功能 MRI 整合技术的进步可进一步优化该治疗方法,在扩大其应用范围的同时减少儿童 CMs 治疗中的并发症。