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为解决乌克兰受战争影响青年面临的心理健康服务获取障碍问题，研究人员开展 “Project Calm” 数字心理健康干预（DMHI）随机对照试验，发现该干预未显著改善整体样本症状，部分亚组症状控制不如对照组，为 DMHI 在战争背景下的应用提供参考。
在战火纷飞的乌克兰，战争给当地儿童的心理健康带来了沉重灾难。持续的战火、亲人离世、流离失所等应激源，使乌克兰儿童面临严峻的心理健康危机，如中重度抑郁、焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）等症状发生率显著升高。然而，当地心理健康专业人员匮乏，加上社会 stigma 和交通系统中断等因素，大量儿童无法获得传统心理治疗。在此背景下，开发和验证适合战争暴露青年的数字心理健康干预（Digital Mental Health Interventions, DMHIs）变得尤为迫切。
哈佛大学（Harvard University）的研究人员开展了一项名为 “Project Calm” 的随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT），旨在评估一种基于自我平静技能（如深呼吸、渐进式肌肉放松）的自我引导式 DMHI 对乌克兰 4-11 年级学生的可行性、有效性和临床效果。该研究成果发表在《npj Mental Health Research》。
研究人员在乌克兰四个受俄罗斯袭击频繁的地区学校开展研究，采用被动同意程序，共纳入 626 名学生，随机分为立即接受 “Project Calm” 干预组和常规学校作业对照组。主要评估工具包括行为与情感调查（Behavior and Feeling Survey, BFS）内化和外化症状子量表、创伤后应激障碍简短评定访谈（SPRINT）、自我平静技能评估量表等。通过 β 分布线性混合效应模型（属于广义线性混合效应模型（GLMM））分析干预前后及不同时间点的症状变化。
研究结果
干预可接受性
参与者对 “Project Calm” 的接受度和实用性评价较高，平均项目反馈量表评分 > 3.5/5.0，表明该干预在形式和内容上具有一定吸引力。
全样本分析
在全样本中，干预组与对照组在 1 个月和 2 个月随访时的内化症状、外化症状、创伤症状等主要结局指标均无显著差异。这意味着仅通过简短的自我引导式数字干预教授平静技能，未能在整体层面改善受战争影响儿童的心理健康症状。
亚组分析
对于基线症状升高的亚组（如内化症状、外化症状、创伤症状高于样本均值 1 个标准差），对照组的症状在随访期间显著降低，而干预组症状相对稳定。例如，在内化症状亚组中，对照组 1 个月随访时症状降低的优势比（OR）为 0.40（CI [0.22, 0.74]），显示出常规活动组在症状改善上反而更具优势。
敏感性与探索性分析
进一步分析发现，干预中断（如因空袭警报被迫暂停）与更差的症状轨迹相关；年龄较大的参与者可能从干预中获益更多；低干预预期者症状改善更差。但干预后的可接受性评分与症状改善无显著关联。
研究结论与讨论
本研究是首项在战乱国家青年中测试简短 DMHI 的 RCT，结果表明，尽管 “Project Calm” 具有较高的可接受性，但单纯通过自我引导式数字干预教授平静技能，对乌克兰受战争影响儿童的心理健康症状改善效果有限，甚至在部分高症状亚组中效果不及常规学校活动。
研究提出多种可能解释：一是战争应激源的严重程度远超干预所能应对的范围，短暂的数字干预难以抵消持续战火带来的心理冲击；二是干预可能干扰了青年自身发展的自然应对策略，如积极思维、社会支持等，导致替代效应；三是干预可能增强了参与者对生理紧张状态的觉察，却未能提供足够应对工具，反而加剧焦虑；四是平静技能的使用可能阻碍了恐惧消退学习，类似于暴露疗法中安全行为的干扰作用；五是干预效果未达预期可能导致参与者产生绝望感，影响心理健康。
尽管如此，研究验证了在战乱环境中开展大规模 DMHI 试验的可行性，为后续研究提供了重要参考。研究建议，未来应探索其他 DMHI 策略，如第三代认知行为疗法（如认知解离），或结合乌克兰青年自发使用的应对技能开发新干预，并进一步验证年龄等因素的调节作用。同时，平静技能的传授仍建议通过临床医生或非专业人员引导的形式进行，以确保干预的针对性和有效性。
该研究为全球范围内战争暴露青年的心理健康干预提供了关键数据，强调了情境适配性和干预设计精细化的重要性，为后续开发更有效的数字心理健康解决方案奠定了基础。
