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【编辑推荐】为探究移民父母背景对子女躯体健康的影响，研究人员基于挪威登记数据，对比分析 16-30 岁挪威出生青年（N=1,522,597）的 37 类躯体疾病诊断风险。发现双亲或母亲为移民者风险较低，仅父亲为移民者风险较高，调整社会经济因素后部分差异消失，为移民健康研究提供新视角。
移民父母背景与挪威出生青年躯体健康诊断风险的关联研究解读
一、研究背景与科学问题
在欧洲移民人口持续增长的背景下，移民后代的健康问题逐渐成为公共卫生领域的焦点。尽管已有研究表明移民子女在儿童期可能面临肥胖、感染性疾病等健康挑战，但关于其青年时期（16-30 岁）躯体健康的研究仍存在显著空白。现有证据显示，移民父母的社会经济地位、文化背景、语言障碍及医疗系统接触差异，可能通过 “健康移民效应”（即移民群体初到异国时的健康优势）或后代面临的结构性歧视，对子女健康产生长期影响。然而，移民父母性别差异（如仅父亲或母亲为移民）如何影响后代躯体疾病诊断风险，以及社会经济因素（如父母教育水平、在挪居住时间）在其中的作用机制尚不明确。
为填补这一空白，挪威生命科学大学（Norwegian University of Life Sciences）与挪威公共卫生研究所（Norwegian Institute of Public Health）的研究团队，利用挪威国家登记系统的大规模数据，开展了一项针对移民父母背景与青年躯体健康诊断关联的队列研究。该研究成果发表于《Journal of Immigrant and Minority Health》，为理解移民后代健康差异的动态变化提供了重要证据。
二、研究方法与关键技术
研究基于挪威医疗出生登记系统（Medical Birth Registry of Norway）、挪威患者登记系统（Norwegian Patient Registry, NPR）及统计局数据，通过个人身份号码关联数据，构建了包含 1,522,597 名 16-30 岁挪威出生青年的研究队列。研究对象按父母移民背景分为四组：双亲挪威出生（对照组）、双亲移民、仅母亲移民、仅父亲移民，并进一步按父母出生地区（如亚洲、非洲、欧盟 / EEA 等）细分。
研究分析了 37 类躯体疾病诊断（基于 ICD-10 分类），涵盖感染性疾病、非感染性内科疾病和非感染性神经系统疾病三大领域。采用 Cox 比例风险回归模型，计算风险比（HR）及 95% 置信区间（CI），调整变量包括性别、出生年份、父母教育水平（分为小学、高中、大学≤4 年、大学 > 4 年）和在挪居住时间（以孩子出生时为准，>25 年设为 25 年）。通过分层分析探讨地区差异，并进行敏感性分析验证结果稳定性。
三、研究结果
（一）总体诊断风险差异
与双亲挪威出生的青年相比，双亲移民组的任何躯体疾病诊断风险显著降低（HR=0.91, 95% CI: 0.90-0.93），仅母亲移民组风险亦降低（HR=0.94, 95% CI: 0.92-0.95），而仅父亲移民组风险升高（HR=1.03, 95% CI: 1.02-1.04）。这一差异在感染性疾病（如结核、泌尿系统感染）和非感染性疾病（如免疫系统疾病、循环系统疾病、肥胖）中表现各异：双亲移民组感染性疾病风险整体较低，但结核风险因样本量小显示高 HR 值；仅父亲移民组六种感染性疾病风险显著升高。
（二）不同疾病领域的特异性表现
- 感染性疾病：双亲移民组中，亚洲父母后代的感染性疾病风险最低，而非洲和拉丁美洲父母后代风险较高；仅父亲移民组的多种感染风险显著高于对照组。
- 非感染性内科疾病：双亲移民组的肥胖（HR=0.72）、循环系统疾病（HR=0.63）风险显著降低，仅母亲移民组 13 类疾病风险降低，而仅父亲移民组仅两类疾病风险升高。
- 非感染性神经系统疾病：双亲或母亲移民组的部分神经疾病风险降低，仅父亲移民组两类疾病风险升高。
（三）社会经济因素的影响
调整父母教育水平和在挪居住时间后，双亲移民组与仅母亲移民组的躯体疾病风险降低效应减弱或消失，提示社会经济地位可能是部分差异的中介因素。例如，双亲移民组的低教育比例较高（31.6% 为小学教育），而仅父亲移民组的高教育比例较高（18.4% 为大学 > 4 年），可能影响医疗资源获取与健康行为。
四、研究结论与讨论
研究表明，移民父母背景对挪威出生青年的躯体疾病诊断风险存在显著性别差异：母亲为移民者可能通过文化传承或健康行为影响降低风险，而父亲为移民者可能因社会融入障碍或遗传 - 环境交互作用增加风险。“健康移民效应” 在双亲移民后代中部分存在，但随父母在挪时间延长及社会经济地位改善而减弱，提示环境因素（如医疗歧视、语言障碍）可能主导早期风险差异，而遗传因素影响有限。
值得注意的是，儿童期移民后代的肥胖诊断风险较高，但青年期风险降低，可能与青春期体重管理行为变化或医疗诊断偏倚相关。此外，仅父亲移民组的高风险可能与挪威家庭中母亲作为主要医疗决策者的角色有关 —— 当母亲为挪威本地人时，家庭医疗资源获取能力增强，但父亲的移民背景仍可能带来文化冲突或社会歧视。
该研究的局限性在于未纳入移民原因（如难民、劳工移民）及初级医疗数据，可能低估轻症诊断差异。但其基于全国人群的大样本设计，为政策制定者优化移民青年健康服务提供了关键依据，例如针对单亲移民家庭的定向医疗支持、加强医疗系统的文化敏感性培训等。
五、研究意义
作为欧洲首项针对移民后代青年躯体健康的大规模队列研究，该成果不仅填补了生命周期健康研究的空白，也为 “健康移民效应” 的代际传递机制提供了新解释。研究强调，移民后代的健康差异并非单一因素所致，而是遗传、文化、社会经济地位及医疗系统互动的复杂结果。未来研究需进一步追踪移民后代的长期健康轨迹，为构建包容性健康政策提供更深入的科学支撑。
