基于1H NMR代谢组学的缺血性脑卒中肥胖悖论机制及生物标志物探索

为解决缺血性脑卒中（IS）病因复杂、诊断标志物稀缺及肥胖悖论机制不明等问题，研究人员采用1H NMR代谢组学技术分析68例血浆样本。研究发现肥胖对代谢物无显著影响（BMI指标或存局限），但揭示IS患者存在30种代谢物异常，涉及能量代谢、氨基酸代谢等通路，为IS机制解析和早期诊断提供新视角。

　　

缺血性脑卒中（IS）正成为病因扑朔迷离、诊疗手段匮乏的重大社会健康难题，而肥胖作为现代社会的另一健康隐患，虽与高血压、糖尿病等卒中风险因素相关，却表现出令人费解的"肥胖悖论"现象——部分肥胖卒中患者竟呈现更好的预后表现。这项研究通过采集36名健康对照者和32名IS患者的血浆样本，并进一步区分肥胖与非肥胖亚组，运用基于质子核磁共振（¹H NMR）的定量代谢组学技术展开深入探索。

研究结果显示，肥胖状态本身对代谢谱的影响微乎其微，但提示单纯依赖体重指数（BMI）评估肥胖可能存在偏差，腰臀比、腰围等参数或许能提供更全面评估。更值得注意的是，肥胖对卒中的影响很可能通过代谢健康这一中介变量实现，而非直接致病。在IS患者中，研究人员捕捉到约30种发生显著波动的代谢物，这些异常主要聚集在能量代谢、氨基酸代谢、脂质代谢及叶酸缺乏等关键通路。这些发现不仅为破解IS发病机制提供新线索，更为开发快速诊断方法和精准治疗策略奠定理论基础。