揭秘儿童左侧大脑半球切除术治疗 Rasmussen 脑炎后语言重组的结构特征及意义

【字体: 时间:2025年05月10日 来源:Brain Structure and Function 2.7

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  Rasmussen 脑炎(RE)常需大脑半球切除术治疗,术后认知功能机制不明。研究人员开展多案例纵向研究,分析 3 位 RE 患者认知轨迹和皮质厚度(CT)变化。结果发现语言恢复轨迹多样及 3 个与良好语言结果相关的 CT 特征,为术后神经认知重组机制提供新见解。

  Rasmussen 脑炎(RE)是一种罕见的神经系统疾病,会影响单个大脑半球,常常需要进行大脑半球切除术来治疗。由于疾病本身和手术干预,大脑会发生显著的可塑性变化,但剩余半球认知功能的潜在机制仍未被充分理解。
这项多案例研究对因 RE 接受左侧大脑半球切除术的儿童进行纵向调查,探究其神经认知重组情况,并识别右侧半球中与语言恢复相关的结构模式。实际上,左侧大脑半球切除术后,右侧半球支持语言功能的机制尚不清楚。

研究分析了 3 名 RE 患者的认知轨迹,并将他们的皮质厚度(CT)变化与 393 名健康受试者的公开数据进行对比。在手术前、术后 1 年和术后 5 年,对健康的右侧半球进行语言神经心理学评分和 T1 加权磁共振成像(MRI)数据评估。具体而言,研究采用主成分分析、结构协方差和图论方法,研究患者和对照组的语言网络组织。

结果显示,3 名患者的语言恢复轨迹各不相同。在 CT 方面,确定了 3 个与良好语言结果相关的潜在特征:(1)皮质区域的 CT 值正常或低于正常水平;(2)语言网络的组织更具关联性和整合性;(3)全局效率提高。

这些初步的纵向研究结果为儿童左侧大脑半球切除术后神经认知重组的机制提供了新的见解。通过强调与术后良好语言恢复相关的结构模式,本研究凸显了其对指导未来研究和临床干预的价值。

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